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玉名郡和水町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



玉名郡和水町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガで働くことができなくなった時に生活を支えるために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、玉名郡和水町でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働けない時でも生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくのが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、玉名郡和水町でも実際の給与額に近い金額が基準であるため、これまでの生活レベルを保つことが可能なように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支給されるためには、玉名郡和水町でも定められた条件があります。

まずは病気やケガで働けない状況であるということが要件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日以外もカウントします。

また、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない時に限られます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて受給が始まった日より通算で計算されるため、間を置いて再度休業した場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了します。

玉名郡和水町にて一定期間の療養を行う場合であっても生活費の支えをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は玉名郡和水町でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きの必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分以外に医師が証明する欄や事業主が記入する欄もあります。

医者の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調査するために求められる場合があります。

給料が支払われているときには、その金額により傷病手当金を調整するためです。

申請の書類の提出は労力がかかるので、治療中の負担を少なくするためにも、総務担当や家族に依頼して進めることが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

玉名郡和水町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの制度の内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが大事になります。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料がないときについての保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主により異なってきます。

給料をもらっていない期間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、予め確認が必要です。



復職後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に受給できるものです。

つまり仕事復帰した場合、支払いが停止されます。

しかしながら、短時間の勤務などによって給与が傷病手当金と比べて少ない場合には一部支給してくれる場合があります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意？

例えば、労災保険から休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を避けるためのルールになります。

したがって、玉名郡和水町でも、異なる制度を利用する時には条件を考慮しておくことが重要になります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査する時間がかかってくるので、手続きから支給されるまでにタイムラグがあります。

提出書類があいまいだと、加えて時間がかかります。

玉名郡和水町にて経済的に厳しい状況の場合は別の対応も選択肢に入れておくことが大切になります。



受給中に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給資格があるときは退職してからも最長1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の窓口が変更されることもあります。



玉名郡和水町でも傷病手当金は、病気やケガにより働けない際に生活費のサポートをもらえる欠かせない制度ですが、利用するためには手続き方法や他の手当との関係を正しく認識しておくことが大切です。

先に必要な書類を用意しておく事も大事になります。

そうすることで、療養に集中できてストレスなく生活できます。