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福井市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



福井市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは、病気やケガにて仕事をすることができなくなった時に生活をサポートするために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、福井市でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなった期間中でも生活費が支給される制度により、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくのが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、福井市でも給与額と同じくらいの金額が基準となるので、今までの生活レベルをだいたい保持できるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金をもらうには福井市でも定められた条件をクリアする必要があります。

最初に病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあることが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むため、平日以外もカウントします。

また、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない時に限定されます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に受給を開始した日より通算で計算されるので、間を置いてもう一度休業した場合は、合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

福井市にて一定期間の療養をする場合でも生活の援助を受けられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが不可欠になります。

この手続きは福井市でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請の必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分の他にも医者が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。

医師の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを見るのに必要となることがあります。

給料の支給がある時に、その金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の準備は労力がかかるため、治療中の負担を少なくするためにも、会社の総務部と協力して行うことが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

福井市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、その仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガのために民間の保険も考慮することが重要です。



復職後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間にもらえる手当てです。

そのため職場復帰したら支払いは止められます。

ただし、短い就労時間での復帰等の場合で、収入が傷病手当金よりも少ないときは一部は支給してくれる場合もあります。



受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

たとえば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または支給される資格を持っているときは退職しても最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの方法が異なってくる場合があります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査期間がかかってくるので、手続きから給付までに時間がかかることがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、上乗せして時間がかかります。

福井市にて経済的に困難なときはほかの対応策も考えておくことが大切になります。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料が支払われていない時の保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主で様々です。

給料がない間の健康保険料については免除するところもあるのですが、先にチェックしましょう。



障害年金や労災保険を受給している方は注意

例として、労災保険により休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を認めないための決めごとになります。

よって、福井市でも、重複する制度を使う時には要件を確認することが推奨されます。



福井市でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事をすることができなくなったときに生活の支えを受けられる重要な仕組みになりますが、利用するには申請の仕方や他の手当てとの関係を詳しく理解しておくことが重要です。

先に所定の書類を用意しておく事も大事になります。

賢く利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を続けられます。