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上川郡東川町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



上川郡東川町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガにより働けない時に生活を支えるために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、上川郡東川町でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

仕事をできないときも生活費を受給できる仕組みにより、被保険者やその家族が治療に専念できるようにするのが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、上川郡東川町でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準となるため、これまでの生活レベルをある程度維持できるように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金をもらうには、上川郡東川町でも定められた条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガによって仕事をできない状況にあるということが前提です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いている必要があります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、勤務日以外もカウントできます。

支給されるには、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ないときのみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて支給が始まった日から通算で計算するため、期間を置いて再度休業する場合も通算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。

上川郡東川町にて長期間の療養が必要になるときでも経済的な支えをえられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが不可欠になります。

この手続きは、上川郡東川町でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きに必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分のほかに医師が記載する欄や事業主が記入する部分もあります。

医者の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを確認するのに必要になる場合があります。

給料をもらっているとき、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の作成は労力がかかってくるため、治療中の負担を少なくするために、起業の総務部門に依頼して進めることが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

上川郡東川町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、それらの給付内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが大切です。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意？

例えば、労災保険により休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防ぐためのルールです。

そのため、上川郡東川町でも、いくつかの手当を使う時には条件を考慮することが大切になります。



復職後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支給される手当てになります。

そのため職場復帰した時は支払いが停止されます。

しかし、短時間の勤務等の場合で収入が傷病手当金より少ないときには一部は支払いが継続する場合があります。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査の時間が必要であり、申請から支給までに時間がかかります。

提出書類が間違っていたりすると、加えて時間を要することがあります。

上川郡東川町にて経済的に厳しい状況の時は他の対応も考えておくことが重要です。



受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受給している期間の給料が支払われていないときについての保険料の請求は健康保険組合や事業主で異なってきます。

給料が払われていない期間の健康保険料は免除する場合もありますが、予め確認しておきましょう。



受給している間に退職しても受給可能なことがあります

例として、退職日の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは受け取る資格を満たすときは退職後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの方法が変わってくる場合があります。



上川郡東川町でも傷病手当金というのは病気やケガで働けなくなったときに経済的な援助を得られる大切な仕組みになりますが、利用するには手続きの仕方や他の手当てとの関係をきちんと確認しておくことが大切です。

前もって必要な書類を揃えておくことも大事です。

うまく利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活できます。