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西牟婁郡上富田町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



西牟婁郡上富田町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガのために働けなくなった際に生活を支えるためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、西牟婁郡上富田町でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

働けないときも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにすることが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、西牟婁郡上富田町でも実際の給与額に近い金額が基準となるため、これまでの生活水準をほぼキープできるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金をもらうには、西牟婁郡上富田町でも条件を満たさなければなりません。

まず病気やケガで働けない状況にあることが要件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日以外もカウントされます。

受給するには、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初回に支給が始まった日から通算で計算するので、間を置いて再度休業する場合は合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了になります。

西牟婁郡上富田町にて一定期間の療養が必要な時でも生活の支援をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは西牟婁郡上富田町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きに必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分の他にも医師が記入する部分や事業主が記入する部分もあります。

病院の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調査するのに要求される時があります。

給料が払われている場合には、それらの金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の提出は手間がかかるため、療養中の負担を軽くするためにも、事業所の総務部門や家族と協力して行うことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

西牟婁郡上富田町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険で、それらの仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが大事になります。



受給期間中に退職した時も受給可能な場合があります

例えば、退職日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受給資格を満たしているとき、退職してからも最長1年6ヶ月の間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの仕方が異なってくることがあります。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査の時間が必要であり、手続きから支給されるまでに時間を要します。

提出書類が整っていないと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

西牟婁郡上富田町にて経済的に厳しい状況にある時は他の対策も検討しておくことが大切です。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給与を受け取っていない時の保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合で異なります。

給料がゼロの期間の健康保険料については免除されるところもあるのですが、先に確認しておきましょう。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支給されるものになります。

そのため、仕事に復帰した場合、支給は止まります。

ただし、短い就労時間での復帰などで収入が傷病手当金と比較して少ない場合には部分的に支払いが継続する場合もあります。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要

例えば、労災保険より休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防ぐルールです。

そのため、西牟婁郡上富田町でも、異なる制度をつかう時には要件を確認しておくことが大事になります。



西牟婁郡上富田町でも傷病手当金は病気やケガにより働けなくなった際に経済的な援助をもらえる欠かせない仕組みになりますが、使用するには申請のやり方やほかの手当てとの関係性についてきっちり認識しておくことが重要です。

前もって所定の書類を揃えておくことも大事になります。

上手に利用すれば、治療に集中できて安心して暮らせます。