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西多摩郡檜原村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



西多摩郡檜原村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガで仕事ができなくなったときに生活を維持するためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、西多摩郡檜原村でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をすることができなくなった時でも生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるのが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、西多摩郡檜原村でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準となっているため、これまでの生活水準をある程度保持できるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金をもらうためには、西多摩郡檜原村でも決められた条件を満たす必要があります。

まずは、病気やケガによって仕事をできない状況にあるということが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日でなくてもOKです。

受給するには、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときに限られます。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には規定があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に支給が始まった日より合算で計算するため間を置いてもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月を超えると終了となります。

西多摩郡檜原村にて一定期間の療養を要するときであっても生活費の援助をもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは、西多摩郡檜原村でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請の必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分の他に医師が記入する欄や事業主が記載する部分もあります。

医者の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを見るのに必要となるケースもあります。

給与をもらっているとき、それらの金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

手続き書類の作成は手間がかかってくるため、治療中の負担軽減ために、事業所の総務の方や家族に依頼して進めていくことが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

西多摩郡檜原村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している健康保険で、その仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが大切になります。



受給期間中に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは受給資格を満たす時は退職しても最長1年6ヶ月間受給できます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの窓口が異なってくることがあります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に受給できる手当になります。

要するに、仕事復帰したときには支払いが停止されます。

しかしながら、短い労働時間での復帰などの場合で収入が傷病手当金よりも少ないときには一部は支給が継続するケースがあります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料がゼロのときの保険料の支払いについては健康保険組合や事業主で異なってきます。

給与がゼロの間の健康保険料については免除されるところもありますが、前もって確認しておきましょう。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要

たとえば、労災保険から休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防ぐための取り決めです。

よって、西多摩郡檜原村でも、複数の制度を利用するときには条件を確認しておくことが大切になります。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査の時間がかかってくるため、手続きから給付されるまでに時間がかかります。

提出書類に不備があると、さらにタイムラグがあります。

西多摩郡檜原村にて経済的に困難な状況の時は別の対策も選択肢に入れておくことが大事です。



西多摩郡檜原村でも傷病手当金は病気やケガによって働けない際に生活の支えとなる欠かせない仕組みですが、利用するには申請の仕方やほかの手当との関係を正しく確認しておくことが大事です。

先に所定の書類を準備しておく事も大事になります。

上手に使えば、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。