PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


交野市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



交野市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガのために働くことができなくなった際に生活を支援するために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、交野市でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働けない時も生活費をもらえる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくのが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、交野市でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準となっているので、これまでの生活レベルを保てるように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受け取るためには交野市でも決められた条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であるということが要件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日以外もカウントされます。

支給されるには、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ないときに限られます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には上限があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に受給が始まった日からの合算で計算するので間を空けて再び休業した場合は、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了です。

交野市にて一定期間の治療を要するときであっても生活の支えをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、交野市でも本人が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きに必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分の他にも医者が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。

病院の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を確認するために必要となることがあります。

給与をもらっているときに、金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の準備は手間がかかるため、治療中の負担を軽減するためにも、事業所の総務部や家族と協力して進めることが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

交野市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの制度の内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスの人は病気やケガのために民間の保険に加入しておくことが大切になります。



労災保険や障害年金を受給している方は注意

たとえば、労災保険から休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を避けるためのルールです。

そのため、交野市でも、異なる制度を利用する時には条件を考慮しておくことが大事です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は休業している期間に受給できる手当てです。

そのため仕事に復帰したら支給は止められます。

しかし、短時間勤務等によって、給料が傷病手当金より少ない場合には一部支払いしてもらえるケースがあります。



受給している間社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給料を受け取っていない時の保険料の負担は事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給与をもらっていない期間の健康保険料は免除になるところもありますが、予めチェックしておきましょう。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査の時間が必要で、提出から給付されるまでにタイムラグがあります。

申請書類が整っていないと、加えて時間を要することがあります。

交野市にて経済的に厳しい状況にある時は他の対応策も検討しておくことが重要になります。



受給期間中に退職したときも受給できるかもしれません

例として、退職日の前の日までに傷病手当金を受給している、または受給の資格を満たす場合は退職してからも最長1年6ヶ月間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の方法が変更されることがあります。



交野市でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けない時に経済的な支援となる不可欠な制度ですが、使用するには申請の方法や他の手当との関係をきっちり把握しておくことが大事です。

事前に必要な書類を整えておく事も大切です。

うまく利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活できます。