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四ツ谷の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




四ツ谷で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガのために働けない時に生活をサポートするために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、四ツ谷でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

仕事ができなくなったときも生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者やその家族が治療に集中できるようにするのが狙いになります。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、四ツ谷でも給料に近い金額が基準になっているので、今の生活水準をほぼ保つことが可能なように設計されています。




傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支給されるためには四ツ谷でも条件があります。

最初に、病気やケガで仕事を休む必要がある状況であるということが要件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むため、勤務日以外もカウントします。

支給を受けるには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合のみ対象となります。




傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて受給がスタートした日から合算で計算されるので間を置いて再び休業に入った場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。

四ツ谷にて一定期間の療養が必要になるときでも経済的な援助をしてもらえるようになっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは、四ツ谷でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請に必要な書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のみでなく、医師が記入する部分や事業主が記載する部分もあります。

医師の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調査するのに求められる時があります。

給料が支払われている時には、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

手続きの書類の準備は手間がかかってくるので、治療中の負担を軽減するために、会社の総務部門や家族と連携して進めることが重要になります。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

四ツ谷でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、その仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが大切になります。




職場復帰した後の注意

傷病手当金は働けない期間に受給できるものです。

そのため復職したら支払いは止まります。

ただし、短時間の勤務等の場合で、給料が傷病手当金と比べて少ないときには一部支払いが継続される場合があります。




受給中に退職した場合も受給可能なことがあります

例として、退職日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受け取る資格を満たしているときは退職してからも最長1年6ヶ月の間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の窓口が変わることがあります。




支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査する時間がかかるので、手続きから受給までに時間を要します。

提出書類に不備があると、加えてタイムラグが発生してきます。

四ツ谷にて経済的に厳しい状況のときは他の対応も選択肢に入れておくことが大事になります。




受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給与がゼロのときの保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給料をもらっていない間の健康保険料については免除されるケースもあるのですが、あらかじめ確認が必要です。




障害年金や労災保険を受給している方は注意

例えば、労災保険によって休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防止するためのルールになります。

したがって、四ツ谷でも、重なる制度を使うときには要件を把握することが大事です。




四ツ谷でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けないときに経済的な支えを受けられる大事な制度になりますが、利用するには手続きのやり方や他の手当てとの関係性についてきちんと理解しておくことが大切です。

予め必要な書類を準備しておく事も大切になります。

そうすることで、治療に専念できてストレスなく生活を送ることができます。