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御蔵島村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



御蔵島村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガにより仕事をできない時に生活をサポートするために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、御蔵島村でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働けないときも生活費が支給される仕組みにより、被保険者やその家族が療養に専念できるようにしていくことが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、御蔵島村でも給与額に近い金額が基準となっているため、現在の生活レベルをほぼ保てるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金をもらうためには、御蔵島村でも定められた条件を満たす必要があります。

まず病気やケガによって仕事を休む必要がある状態にあるということが要件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日以外もカウントされます。

受給するには、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない時に限定されます。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、支給が開始された日から合算で計算するため、仕事に戻ってからもう一度休業する場合も通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

御蔵島村にて一定期間の療養が必要になる場合であっても生活の支えをもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は、御蔵島村でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請に必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄の他にも医者が記載する部分や事業主が記入する欄もあります。

医者の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るために求められるケースもあります。

給与が支給されている場合には、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の準備には手間がかかるので、治療中の負担を少なくするために、会社の総務の方を頼りながら行うことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

御蔵島村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険であり、それらの内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが大事になります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に支払われる手当てになります。

要するに、職場復帰した場合、支払いは止まります。

ただし、短時間勤務等で、給与が傷病手当金と比較して少ないときには一部支払いが継続される場合があります。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いには審査の時間がかかってくるので、申請から給付されるまでに時間を要することがあります。

提出書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生します。

御蔵島村にて経済的に困難な状況にあるときはほかの対策も検討しておくことが重要になります。



受給期間中に退職した場合も受給できるかもしれません

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または受給の資格を満たす場合、退職後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の仕方が変わる場合もあります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意

たとえば、労災保険で休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防ぐ決めごとになります。

したがって、御蔵島村でも、重複する手当をつかう際には条件を考慮しておくことが重要です。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金をもらっている間の給料がないときの保険料の負担は事業主や健康保険組合で違ってきます。

給与をもらっていない間の健康保険料は免除するケースもあるのですが、予め確認しましょう。



御蔵島村でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をできないときに生活費の支えをえられる大事な仕組みですが、利用するためには申請方法や他の手当てとの関係性について正しく認識しておきましょう。

事前に必要書類を揃えておく事も重要になります。

上手に利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を送れます。