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有田郡広川町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



有田郡広川町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は、病気やケガで仕事をすることができなくなったときに生活をサポートするためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険の一制度で、有田郡広川町でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働くことができなくなったときでも生活費を受給できる制度によって、被保険者やその家族が治療に集中できるようにすることが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、有田郡広川町でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるので、今までの生活水準を保持できるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支給されるためには有田郡広川町でも条件を満たす必要があります。

第一に、病気やケガで仕事をできない状況にあることが要件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いている必要があります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、営業日以外もカウントします。

さらに、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初めて受給を開始した日より合算で計算されるので仕事復帰してもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了になります。

有田郡広川町にて一定期間の治療を行うときであっても生活の支えをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、有田郡広川町でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きの必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分以外にも医者が記載する部分や事業主が記載する部分があります。

医師の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調査するために必要になる時があります。

給与をもらっているときには、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の用意は労力がかかってくるので、負担軽減ために、総務の方を頼りながら進めることが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

有田郡広川町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している保険で、その内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが大切です。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料を受け取っていない時についての保険料の負担がどうなるかは事業主や健康保険組合により様々になります。

給料がない間の健康保険料は免除するところもあるのですが、事前に確認しましょう。



職場復帰後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に支給される手当になります。

要するに、復職したときには支払いが停止されます。

しかしながら、短時間勤務等により収入が傷病手当金よりも少ない時には一部は支払いが継続するケースもあります。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査期間がかかるので、手続きから給付されるまでに時間がかかることがあります。

手続き書類があいまいだと、もっと時間がかかることがあります。

有田郡広川町にて生活困窮の状況にある時は他の対応も選択肢に入れておくことが重要になります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意？

例えば、労災保険で休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を避けるための決めごとです。

よって、有田郡広川町でも、重複する制度を使用するときには要件を確認することが大切になります。



受給期間中に退職しても受給可能な場合があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給の資格を持っている場合、退職しても最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続き方法が変わることもあります。



有田郡広川町でも傷病手当金というのは病気やケガによって仕事ができなくなった時に生活費の支えとなる重要な制度ですが、利用するには手続きの仕方やほかの手当てとの関係性をきちんと確認しておく必要があります。

事前に必要書類を用意しておく事も重要になります。

うまく使えば、療養に専念できてストレスなく生活できます。