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東久留米市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



東久留米市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガのために仕事をできない時に生活を維持するために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、東久留米市でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなった期間中も生活費を受給できる制度により、被保険者やその家族が治療に専念できることが目的です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、東久留米市でも給料の金額と同じくらいの金額が基準であるため、今の生活水準をある程度保持できるように設計されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受け取るためには、東久留米市でも定められた条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であることが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日でなくてもカウントされます。

さらに、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ないときというのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があって基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は初めて受給を開始した日より通算で計算するので期間を置いて再度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了します。

東久留米市にて一定期間の治療が必要なときであっても経済的な支えを得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は、東久留米市でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きの必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄だけでなく、医師が証明する欄や事業主が記入する欄があります。

病院の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを精査するために必要となる場合があります。

給料をもらっているときに、その金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の用意は手間がかかるため、療養中の負担を軽減するためにも、総務担当を頼りながら進めることが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

東久留米市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している保険であり、その仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが大事です。



復職後の注意

傷病手当金というのは休業している期間にもらえる手当になります。

つまり仕事復帰した時は支給は止まります。

しかし、短時間勤務等により、収入が傷病手当金と比較して少ない時には一部支給してくれる場合があります。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかってくるので、手続きから支給されるまでに時間を要することがあります。

手続き書類が整っていないと、上乗せして時間を要します。

東久留米市にて生活困窮の状態のときは別の対応も選択肢に入れておくことが重要です。



受給期間中に退職しても受給できるかもしれません

例として、退職日の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは受給資格を満たす時、退職した後も最長1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請方法が異なってくる場合もあります。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受給している期間の給料がゼロの時の保険料の請求は健康保険組合や事業主で違ってきます。

給与が払われていない間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、先に確認しましょう。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要

例えば、労災保険から休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防ぐ措置です。

そのため、東久留米市でも、異なる制度をつかう際には条件を考慮しておくことが重要です。



東久留米市でも傷病手当金は病気やケガによって仕事ができなくなった際に経済的なサポートをもらえる不可欠な制度ですが、利用するためには申請方法やほかの手当との関係性を詳しく把握しておくことが大事です。

前もって所定の書類を揃えておく事も大事になります。

うまく使えば、療養に集中できて安心して暮らせます。