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上戸手で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金とは病気やケガにて仕事をできない時に生活を支えるためにもらえる給付金になります。
傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、上戸手でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。
働けない時も生活費を受給できる制度によって、被保険者やその家族が療養に集中できるようにしていくのが目的です。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったもののことです。
この金額は、上戸手でも給料と同じくらいの金額が基準になっているため、現在の生活レベルを保つことが可能なように配慮されています。
傷病手当金がもらえる条件
傷病手当金を受給するには上戸手でもいくつかの条件があります。
まずは、病気やケガによって仕事をできない状態であることが前提になります。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。
この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるので、勤務日以外もカウントされます。
支給されるには、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない場合だけ対象となります。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金が支給される期間には制限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは、初回に支給が開始された日から通算で計算するので、期間を置いて再び休業する場合は合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。
上戸手にて長い期間の療養をする場合であっても経済的なサポートを得られる制度になっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請は上戸手でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。
手続きに必要な書類は下のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄以外に医師が記載する欄や事業主が記載する部分があります。
医者の診察を受けていることが要件です。
給与明細や賃金台帳
給料の状況を調査するのに要求されることがあります。
給与が支払われている場合、それらの金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。
申請書類の用意は労力がかかるので、負担を軽減するためにも、起業の総務担当を頼って進めていくことが大切になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
上戸手でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの内容は異なってきます。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが大事です。
受給期間中に退職しても受給可能なことがあります
例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給資格を満たしている場合は退職後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの窓口が異なってくることもあります。
職場復帰した後の注意点
傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できる手当てになります。
つまり、仕事復帰したときにはもらえなくなります。
しかしながら、短い就労時間での復帰などにより、収入が傷病手当金と比べて少ない場合は一部は支払いが継続する場合もあります。
支給が遅れる可能性があるため注意
傷病手当金の支給は審査期間がかかってくるため、申請から給付までにタイムラグが発生します。
提出書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。
上戸手にて生活困窮の状況の時は他の対策も準備しておくことが大事です。
受給している間社会保険料についても確認しておきましょう
傷病手当金を受け取っている期間の給料がゼロの時についての保険料の負担は事業主や健康保険組合により異なります。
給与がない期間の健康保険料は免除する場合もありますが、事前にチェックが必要です。
障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要?
たとえば、労災保険から休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金は受給できないです。
これは二重給付を認めないための決めごとになります。
そういうわけで、上戸手でも、複数の制度をつかう際には要件を把握しておくことが大切です。
上戸手でも傷病手当金は、病気やケガで仕事ができなくなったときに生活費の援助となる不可欠な仕組みですが、利用するには手続きの仕方やほかの手当てとの関係性についてきっちり理解しておくようにしましょう。
前もって必要な書類を準備しておくことも大事になります。
うまく利用すれば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。
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