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豊島区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



豊島区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガによって働くことができなくなったときに生活を維持するために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一制度で、豊島区でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなった期間中でも生活費が支給される仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるようにするのが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、豊島区でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となっているため、これまでの生活水準を保てるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支給されるには豊島区でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

第一に、病気やケガによって仕事ができない状態であることが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日以外もカウントできます。

支給されるには、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初めて支給が開始された日より通算で計算されるため、一時的に仕事復帰してもう一度休業した場合も通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。

豊島区にて一定期間の治療を行う場合であっても生活の援助を受けられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は豊島区でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きに必要な書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄以外にも医者が証明する欄や事業主が記載する欄があります。

医師の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを確認するために求められる場合があります。

給料をもらっているときに、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

手続きの書類の用意は手間がかかってくるので、療養中の負担を軽くするために、起業の総務部や家族を頼りながら行っていくことが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

豊島区でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険で、その仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大事です。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意

たとえば、労災保険によって休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防ぐ決まりです。

したがって、豊島区でも、いくつかの制度を利用する際には条件を把握することが大事になります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査する時間がかかってくるため、提出から支給までにタイムラグがあります。

提出書類が間違っていたりすると、もっとタイムラグがあります。

豊島区にて経済的に困難なときは他の対応策も準備しておくことが重要です。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料が払われていないときについての保険料の支払いは事業主や健康保険組合により違ってきます。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除されるところもあるのですが、先に確認が必要です。



受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給の資格がある場合は退職してからも最長1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの方法が変更される場合があります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われる手当てです。

そのため仕事復帰した場合、支給は止められます。

しかし、短時間の勤務などにより給与が傷病手当金よりも少ないときには部分的に支給してくれるケースもあります。



豊島区でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事をすることができなくなったときに経済的なサポートを得られる大切な仕組みになりますが、利用するには手続きのやり方や他の手当てとの関係について詳しく認識しておくようにしましょう。

予め必要な書類を用意しておく事も大切です。

上手に利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。