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下高井郡木島平村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



下高井郡木島平村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガのために仕事をできないときに生活を維持するために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、下高井郡木島平村でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

働けない時も生活費を確保できる仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるのが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、下高井郡木島平村でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準であるため、今の生活レベルをある程度維持することが可能なように決められています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金を受け取るためには、下高井郡木島平村でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガによって仕事ができない状態であるということが前提です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるので、営業日以外もカウントされます。

また、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ないときのみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があり基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて受給が始まった日から合算で計算するので期間を置いて再び休業する場合も、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。

下高井郡木島平村にて一定期間の療養を行うときでも生活のサポートをもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは下高井郡木島平村でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請に必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄の他にも医師が記載する部分や事業主が記載する部分があります。

医者の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を精査するために要求される時があります。

給与が支払われているときに、その金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の用意は労力がかかるため、療養中の負担を少なくするためにも、総務の方や家族に依頼して行っていくことが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

下高井郡木島平村でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している保険であり、それらの仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので、フリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが大切になります。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与を受け取っていない時の保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合で違ってきます。

給料がゼロの間の健康保険料は免除する場合もありますが、予めチェックが必要です。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意？

例えば、労災保険により休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防止するための取り決めになります。

そのため、下高井郡木島平村でも、重複する制度を利用するときには要件を考慮しておくことが推奨されます。



受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給の資格を持っている場合、退職してからも最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の方法が異なってくることもあります。



復職後の注意点

傷病手当金は働けない期間に支給される手当です。

要するに職場復帰した時は支払いは止められます。

ただし、短い就労時間での復帰等により、給料が傷病手当金よりも少ない時は部分的に支給される場合もあります。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給は審査期間がかかるので、手続きから給付されるまでに時間を要することがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、上乗せして時間を要することがあります。

下高井郡木島平村にて経済的に困難な状況のときは別の対応も検討しておくことが大切です。



下高井郡木島平村でも傷病手当金は、病気やケガによって働くことができなくなった時に生活費の支えを得られる大事な制度になりますが、利用するには申請のやり方やほかの手当てとの関係性を詳しく理解しておくことが大切です。

先に必要な書類を整えておく事も大事になります。

賢く使えば、療養に集中できてストレスなく生活を続けられます。