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久米郡美咲町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金というのは病気やケガで仕事ができなくなったときに生活を維持するためにもらえる支援金です。
傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、久米郡美咲町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。
仕事をすることができなくなったときも生活費が支給される仕組みを作ることで、被保険者とその家族が療養に専念できるようにしていくのが目的です。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。
この金額は、久米郡美咲町でも給与額と同じくらいの金額が基準になっているため、今の生活レベルをだいたい維持することが可能なように考慮されています。
傷病手当金が受給できる条件とは?
傷病手当金が支給されるには、久米郡美咲町でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。
まず病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあるということが条件です。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。
この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日でなくてもOKです。
さらに、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときに限定されます。
傷病手当金が支給される期間は?
傷病手当金が支給される期間には規定があり、最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは支給が始まった日より通算で計算されるので一時的に仕事復帰して再び休業する場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了となります。
久米郡美咲町にて長い期間の療養を行うときでも生活費の支えをもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受給するためには申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請は久米郡美咲町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
申請手続きに必要な書類は次のとおりです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄の他に医者が記載する部分や事業主が記入する欄があります。
医師の診療を受けていることが要件です。
給与明細や賃金台帳
給与が支払われているかを調査するのに要求される場合があります。
給与をもらっている時に、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。
手続き書類の準備は労力がかかるので、治療中の負担を減らすためにも、会社の総務部門を頼って進めていくことが大切です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
久米郡美咲町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの内容は異なります。
国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが推奨されます。
復職後の注意点
傷病手当金というのは休んでいる期間に支給される手当になります。
要するに復職した時は支給が停止されます。
ただし、短い就労時間での復帰などの場合で給料が傷病手当金と比べて少ないときには一部支払いしてもらえるケースがあります。
受給している間社会保険料についても確認しておきましょう
傷病手当金の支給を受けている期間の給料をもらっていない時の保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合で異なります。
給与が払われていない期間の健康保険料については免除になる場合もありますが、あらかじめ確認が必要です。
支給が遅れる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の受給は審査期間がかかるので、提出から受給までに時間を要することがあります。
手続き書類が整っていないと、さらに時間を要することがあります。
久米郡美咲町にて経済的に厳しい状況のときはほかの対応も用意しておくことが大切です。
受給期間中に退職したときも受給可能な場合があります
たとえば、退職の前日までに傷病手当金を受給している、または受け取る資格がある場合は退職後も最長で1年6ヶ月間受給できます。
退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の方法が変更される場合があります。
障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要?
たとえば、労災保険で休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は支給されません。
これは二重給付を防止するための取り決めです。
したがって、久米郡美咲町でも、重複する手当を使用するときには条件を確認することが大切です。
久米郡美咲町でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をできないときに経済的な支援をえられる大事な仕組みですが、使用するには申請の方法やほかの手当との関係性をきちんと認識しておきましょう。
あらかじめ必要書類を整えておくことも大事になります。
そうすることで、治療に専念できて安心して生活を送ることができます。
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