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加須市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



加須市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガによって働けなくなった時に生活を支援するためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、加須市でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなった期間中も生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくのが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、加須市でも給料の金額に近い金額が基準であるので、今の生活水準をある程度維持することが可能なように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金をもらうには、加須市でも条件をクリアしなくてはなりません。

第一に、病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であることが前提です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるため、勤務日でなくてもOKです。

さらに、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ないときに限られます。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初めて支給がスタートした日より合算で計算するため、期間を置いてもう一度休業する場合も通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

加須市にて長い期間の療養をする時でも経済的な援助を受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠です。

この手続きは加須市でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きの必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分のほか、医師が証明する欄や事業主が記入する部分もあります。

医師の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調査するのに要求される場合があります。

給与が支給されているときに、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の準備には手間がかかるので、負担軽減ためにも、会社の総務担当と連携して進めていくことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

加須市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している保険であって、その給付内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが重要です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は働けない期間に支払われる手当です。

要するに、仕事復帰した場合、支払いは止められます。

ただし、短時間の復帰などの場合で収入が傷病手当金と比べて少ない場合には部分的に支給してもらえるケースがあります。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査期間が必要で、手続きから受給までにタイムラグがあります。

提出書類が整っていないと、もっとタイムラグがあります。

加須市にて経済的に困難な状況の時は別の対応策も選択肢に入れておくことが重要です。



受給期間中に退職したときも受給できるかもしれません

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受け取る資格を持っている時、退職した後も最長で1年6ヶ月の間受給できます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請のやり方が変更される場合もあります。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料がないときについての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主によって様々です。

給与をもらっていない期間の健康保険料は免除する場合もありますが、あらかじめチェックしておきましょう。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要

たとえば、労災保険により休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を避ける取り決めです。

したがって、加須市でも、重なる手当を使用する時には条件を理解することが大切です。



加須市でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けなくなったときに生活の援助を得られる欠かせない制度になりますが、使用するには手続きのやり方やほかの手当てとの関係性を正しく確認しておくことが大切です。

先に所定の書類を準備しておく事も大切です。

うまく利用すれば、療養に専念できてストレスなく暮らせます。