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名西郡石井町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金は病気やケガにて仕事をできない際に生活を維持するために受給できる給付金です。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、名西郡石井町でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。
仕事ができなくなった期間中でも生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるようにしていくことが目的になります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。
この金額は、名西郡石井町でも給料とあまり変わらない金額が基準であるため、今までの生活レベルをだいたい維持することが可能なように配慮されています。
傷病手当金が受給できる条件は?
傷病手当金をもらうためには、名西郡石井町でもいくつかの条件を満たす必要があります。
まずは病気やケガによって仕事を休む必要がある状態であることが前提になります。
加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるので、勤務日以外もカウントします。
支給されるには、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない時に限定されます。
傷病手当金が支給される期間は
傷病手当金がもらえる期間には制限があって基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間は、支給が始まった日からの通算で計算するため間を空けて再び休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月以上になると終了します。
名西郡石井町にて長い期間の療養を行う場合であっても生活の支援を受けられるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金をもらうには、申請手続きをします。
傷病手当金の手続きは、名西郡石井町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。
申請の必要書類は下のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分以外にも医師が記載する欄や事業主が記載する部分もあります。
病院の診療を受けていることが要件です。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を確認するのに求められる時があります。
給料が支給されている場合には、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。
手続き書類の作成は手間がかかってくるので、治療中の負担を軽くするためにも、会社の総務の方や家族と連携して進めていくことが大切です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
名西郡石井町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その制度の内容は違ってきます。
国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガのために一般の保険も検討することが大切です。
受給が遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金の支給には審査する時間がかかるので、提出から支給されるまでにタイムラグがあります。
手続き書類が正しくないと、もっと時間を要します。
名西郡石井町にて経済的に厳しい状況の時は他の対策も準備しておくことが大切です。
受給中に退職した時も受給できるかもしれません
例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは支給される資格を持っているときは退職した後も最長で1年6ヶ月の間受給できます。
退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続き方法が変わってくることがあります。
障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要
たとえば、労災保険により休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は受け取れません。
これは、二重給付を防ぐための取り決めになります。
そのため、名西郡石井町でも、重複する制度をつかう時には要件を把握しておくことが重要になります。
受給している間社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金を受給している期間の給与がないときについての保険料の請求は健康保険組合や事業主で様々です。
給与をもらっていない期間の健康保険料については免除になるケースもありますが、先に確認しましょう。
職場復帰した後の注意点
傷病手当金は休んでいる期間に支給されるものになります。
つまり仕事復帰した場合、支払いが停止されます。
しかし、短時間勤務などによって、給与が傷病手当金よりも少ない時には一部支給してもらえる場合があります。
名西郡石井町でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けなくなった際に生活費の援助をもらえる重要な仕組みになりますが、使用するためには手続きの仕方やほかの手当との関係性を正しく把握しておくようにしましょう。
事前に必要な書類を用意しておくことも大切です。
そうすることで、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。
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