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河内郡河内町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



河内郡河内町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガにより仕事をできないときに生活を支援するために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、河内郡河内町でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

働くことができなくなったときも生活費を受給できる仕組みにより、被保険者とその家族が治療に専念できることが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、河内郡河内町でも実際の給料と同じくらいの金額が基準であるので、これまでの生活水準を維持することが可能なように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受給するためには河内郡河内町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガで仕事を休む必要がある状況であることが条件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日以外もカウントできます。

さらに、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に受給がスタートした日からの合算で計算するので、期間を置いてもう一度休業した場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

河内郡河内町にて長い期間の治療を要する時でも生活の支援を受けられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は河内郡河内町でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きに必要な書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分以外にも医者が証明する欄や事業主が記入する欄もあります。

医師の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調査するのに必要な場合があります。

給料が払われている時には、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。

手続き書類の提出は手間がかかってくるため、療養中の負担を減らすためにも、起業の総務の方や家族に依頼して行っていくことが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

河内郡河内町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの給付内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大事になります。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意

たとえば、労災保険により休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防ぐための決まりになります。

そういうわけで、河内郡河内町でも、重なる手当を使う際には要件を理解しておくことが重要になります。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料をもらっていないときの保険料の支払いについては事業主や健康保険組合により違います。

給与がゼロの間の健康保険料については免除するところもありますが、前もって確認しましょう。



支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査の時間が必要であり、提出から支給されるまでに時間がかかります。

手続き書類が整っていないと、加えて時間を要します。

河内郡河内町にて経済的に厳しい時は他の対応策も用意しておくことが大切になります。



受給中に退職した場合も受給可能なことがあります

例として、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受け取る資格を満たしている場合は退職後も最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の仕方が異なってくることがあります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間にもらえるものです。

つまり、仕事復帰したときには支払いは止められます。

しかし、短い就労時間での復帰などで給与が傷病手当金と比較して少ない場合には一部は支給が継続する場合があります。



河内郡河内町でも傷病手当金は病気やケガによって仕事をできない際に経済的な支援を受けられる大切な制度ですが、利用するには申請のやり方や他の手当てとの関係性を詳しく確認しておくことが大事です。

事前に必要書類を揃えておく事も重要です。

賢く使えば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。