PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


山梨市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



山梨市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは病気やケガのために仕事をすることができなくなった際に生活を維持するために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、山梨市でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなった期間中も生活費が支給される仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるのが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、山梨市でも実際の給与の金額に近い金額が基準となっているため、現在の生活水準をだいたい保持できるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金を受給するためには、山梨市でも定められた条件を満たす必要があります。

まず病気やケガによって仕事をできない状況にあるということが前提です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日以外もカウントできます。

また、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合に限定されます。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に支給が始まった日から合算で計算するため間を空けて再度休業する場合は通算で1年6ヶ月より長くなると終了です。

山梨市にて長期間の療養を要する場合であっても生活の支えをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は、山梨市でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きの必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のほかに医者が記入する欄や事業主が記載する部分があります。

医者の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるのに必要な場合があります。

給与が支払われている場合、その金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請書類の準備は労力がかかるので、負担を減らすために、総務部や家族を頼りながら行っていくことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

山梨市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの仕組みの内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが重要です。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要？

例として、労災保険より休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防止するための措置になります。

したがって、山梨市でも、いくつかの制度をつかうときには条件を考慮しておくことが大切になります。



受給期間中に退職したときも受給可能な場合があります

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは支給される資格がある場合は退職した後も最長1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の方法が変更されることもあります。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に受給できる手当てです。

要するに復職したときには支払いは止められます。

しかし、短い就労時間での復帰などにより、給料が傷病手当金よりも少ない場合は一部は支給が継続される場合もあります。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給与がゼロのときの保険料の請求は事業主や健康保険組合で様々です。

給料をもらっていない間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、予め確認しておきましょう。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査期間がかかってくるので、提出から支給されるまでにタイムラグが発生します。

提出書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生してきます。

山梨市にて生活困窮の状況のときはほかの対策も考えておくことが大事になります。



山梨市でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けなくなった時に生活費のサポートを受けられる欠かせない制度になりますが、利用するためには手続き方法やほかの手当てとの関係についてきちんと認識しておくことが重要です。

先に所定の書類を整えておく事も大切になります。

賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく暮らせます。