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備前三門の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



備前三門で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは、病気やケガにて仕事をすることができなくなった際に生活を維持するために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、備前三門でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けないときでも生活費を確保できる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、備前三門でも給料に近い金額が基準であるため、今までの生活水準をほぼ保持できるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金が支給されるためには備前三門でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に、病気やケガで働けない状態であるということが要件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントされます。

さらに、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない時というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に支給が開始された日からの通算で計算するため、一時的に仕事復帰して再度休業した場合は、通算で1年6ヶ月を超えると終了です。

備前三門にて一定期間の治療を要するときであっても経済的な支援を受けられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、備前三門でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請に必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄の他にも医者が証明する欄や事業主が記入する欄もあります。

医者の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを見るために必要になる時があります。

給料が支払われている時、金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の用意は手間がかかるので、療養中の負担を減らすために、会社の総務部門や家族と協力して進めることが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

備前三門でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの仕組みの内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが大切です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は働けない期間に受給できるものになります。

つまり、職場復帰したときには支給は止まります。

ただし、短時間の復帰などで、給料が傷病手当金より少ない時には一部は支給してもらえる場合があります。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給与をもらっていないときについての保険料の負担については健康保険組合や事業主により違います。

給料が払われていない期間の健康保険料は免除になるところもあるのですが、先にチェックしておきましょう。



受給期間中に退職しても受給できる可能性があります

例として、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは支給される資格を持っている時は退職後も最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続き方法が変わることもあります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いには審査期間が必要で、手続きから支給までに時間がかかることがあります。

提出書類が間違っていたりすると、上乗せしてタイムラグがあります。

備前三門にて経済的に困難な状況にある場合は別の対応も考えておくことが大事になります。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意？

例えば、労災保険から休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防ぐための措置です。

よって、備前三門でも、異なる手当をつかう際には要件を把握することが大切です。



備前三門でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事ができなくなった時に経済的なサポートとなる重要な仕組みですが、使用するためには申請のやり方や他の手当てとの関係性を正しく認識しておく必要があります。

先に所定の書類を整えておくことも重要になります。

上手に使えば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。