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富士吉田市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




富士吉田市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガのために仕事ができなくなった際に生活をサポートするために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、富士吉田市でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなったときでも生活費を確保できる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにしていくのが目指すところです。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、富士吉田市でも実際の給料に近い金額が基準となっているため、現在の生活水準を保てるように決められています。




傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金を受け取るには、富士吉田市でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に、病気やケガによって働けない状況であることが条件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いている必要があります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むので、営業日でなくてもカウントされます。

また、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ないときのみ対象となります。




傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には上限があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に受給がスタートした日から合算で計算されるため間を空けてもう一度休業した場合も通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了となります。

富士吉田市にて長い期間の治療を行うときであっても生活の援助をもらえるようになっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは富士吉田市でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請の必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分のほか、医師が証明する部分や事業主が記載する欄もあります。

医師の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを精査するのに必要となる時があります。

給料の支給があるときには、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の用意は手間がかかるため、療養中の負担を少なくするためにも、会社の総務担当を頼って進めることが大事になります。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

富士吉田市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険で、それらの給付内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので、フリーランスや自営業者の方は病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが推奨されます。




受給している間に退職した時も受給可能な場合があります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは受け取る資格を満たしているときは退職した後も最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の仕方が異なってくることがあります。




障害年金や労災保険が支給されている方は注意

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を避けるための決めごとです。

したがって、富士吉田市でも、複数の手当を利用する際には条件を確認することが大事です。




復職後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に受給できるものになります。

つまり仕事に復帰した場合、支給は止まります。

ただし、短い就労時間での復帰などによって収入が傷病手当金よりも少ない時には部分的に支給されるケースもあります。




支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いは審査の時間がかかってくるので、提出から受給までにタイムラグがあります。

申請書類が整っていないと、加えて時間がかかることがあります。

富士吉田市にて経済的に厳しい場合は他の対応も考えておくことが大事になります。




受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与を受け取っていないときについての保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主で違います。

給与がゼロの間の健康保険料は免除になるところもありますが、前もってチェックが必要です。




富士吉田市でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働けなくなったときに生活の支えを得られる欠かせない制度になりますが、使用するためには手続きの方法や他の手当との関係についてしっかり把握しておくようにしましょう。

先に所定の書類を整えておく事も大事になります。

うまく使えば、治療に集中できてストレスなく生活を送れます。