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京終の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




京終で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガにより仕事をできない時に生活を維持するために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、京終でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

働けない期間中も生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにするのが趣旨になります。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、京終でも実際の給料の金額に近い金額が基準になっているので、今までの生活水準をほぼ保持できるように設計されています。




傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金が支給されるには京終でも決められた条件を満たす必要があります。

まず病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあるということが条件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日以外もカウントされます。

また、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない場合というのが条件になります。




傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、受給が始まった日から通算で計算するため一時的に仕事復帰して再び休業に入った場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。

京終にて一定期間の療養が必要なときでも生活費の支援をもらえる制度になっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは、京終でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きの必要書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄の他にも医者が記入する部分や事業主が記入する部分があります。

医者の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調べるのに求められるケースもあります。

給料が払われている時に、それらの金額により傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の準備は手間がかかるので、治療中の負担を軽くするためにも、総務部門や家族に依頼して進めることが大切です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

京終でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している保険であり、それらの内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが重要です。




労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要

例として、労災保険より休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防ぐ措置になります。

よって、京終でも、重なる制度を使用する際には要件を理解することが大事になります。




受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査する時間がかかってくるため、申請から支給までにタイムラグがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、さらに時間を要することがあります。

京終にて経済的に厳しい状況にある場合は他の対応も選択肢に入れておくことが重要になります。




受給している間に退職しても受給可能なことがあります

例えば、退職の前日までに傷病手当金を受給している、または支給される資格があるときは退職後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の仕方が異なってくることもあります。




受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与を受け取っていない時の保険料の支払いは事業主や健康保険組合で違ってきます。

給料がない間の健康保険料は免除になるところもありますが、予めチェックしましょう。




職場復帰後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に支払われる手当になります。

要するに、仕事復帰した場合、支払いは止められます。

しかしながら、短時間の勤務等により給与が傷病手当金よりも少ない時には部分的に支給してくれる場合もあります。




京終でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事ができなくなったときに経済的な援助をもらえる重要な制度になりますが、利用するためには申請のやり方やほかの手当との関係をきちんと認識しておくことが大切です。

あらかじめ必要な書類を用意しておく事も大切になります。

うまく使えば、治療に専念できてストレスなく生活できます。