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上伊那郡箕輪町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



上伊那郡箕輪町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガのために仕事ができなくなったときに生活を維持するために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、上伊那郡箕輪町でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働けない期間中も生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるようにしていくことが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、上伊那郡箕輪町でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるため、今までの生活水準を保持できるように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受給するためには、上伊那郡箕輪町でも条件をクリアしなくてはなりません。

まず病気やケガによって働けない状況であるということが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるため、平日以外もカウントされます。

さらに、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ないときに限定されます。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に受給がスタートした日からの合算で計算されるので、期間を置いて再び休業した場合は合算で1年6ヶ月以上になると終了になります。

上伊那郡箕輪町にて一定期間の療養をする場合であっても生活費の支えを受けられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は、上伊那郡箕輪町でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請の必要書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分の他に医者が記入する欄や事業主が記入する部分があります。

医者の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を精査するために必要となるケースもあります。

給与をもらっている場合、その金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の用意は手間がかかるため、負担軽減ためにも、起業の総務部門や家族と連携して行っていくことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

上伊那郡箕輪町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの制度の内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者は病気やケガのために一般の保険も検討することが大切になります。



支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査期間がかかってくるので、手続きから支給までに時間を要します。

手続き書類に不備があると、もっと時間を要します。

上伊那郡箕輪町にて生活困窮の状況の時はほかの対応も選択肢に入れておくことが大事です。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料が払われていない時の保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主で異なります。

給与がない間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、あらかじめ確認しましょう。



受給期間中に退職した場合も受給可能なことがあります

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給資格を満たしている時は退職後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの方法が異なってくることがあります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意？

例えば、労災保険によって休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を認めないためのルールです。

そういうわけで、上伊那郡箕輪町でも、複数の手当を利用する時には条件を確認しておくことが大切になります。



復職した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に支給される手当てになります。

つまり仕事に復帰した場合、支払いは止められます。

しかし、短時間勤務等によって給料が傷病手当金より少ないときは一部は支払いしてもらえるケースもあります。



上伊那郡箕輪町でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に生活の支援を受けられる大切な制度ですが、利用するためには手続き方法や他の手当てとの関係についてきっちり認識しておきましょう。

事前に必要書類を準備しておくことも重要になります。

賢く利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。