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港区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



港区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活を支えるために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、港区でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

仕事をできない時でも生活費をサポートしてもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が治療に専念できるようにすることが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、港区でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるので、今の生活レベルをキープできるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支払われるには、港区でもいくつかの条件を満たす必要があります。

最初に、病気やケガによって仕事を休む必要がある状態であるということが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、勤務日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない時のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は支給が開始された日から合算で計算するので、間を置いて再び休業した場合は合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。

港区にて一定期間の療養が必要な時でも生活のサポートをえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、港区でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請に必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分以外にも医者が記入する部分や事業主が記載する部分があります。

医者の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調べるのに必要になるケースもあります。

給与が支払われている場合、それらの金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の用意は手間がかかってくるので、負担を軽くするためにも、起業の総務担当を頼って進めることが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

港区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、それらの給付内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため自営業者やフリーランスは、病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが重要です。



労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要？

例えば、労災保険によって休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防ぐための措置になります。

よって、港区でも、重複する制度を使うときには条件を把握することが重要になります。



復職した後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間にもらえるものです。

要するに仕事に復帰した場合、支払いは止まります。

しかし、短い就労時間での復帰などにより給料が傷病手当金と比べて少ないときには一部支払いしてもらえる場合があります。



受給している間に退職した時も受給可能な場合があります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受け取る資格を持っている時、退職しても最長1年6ヶ月間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の窓口が異なってくる場合もあります。



受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金をもらっている間の給料が払われていないときについての保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主によって様々です。

給料をもらっていない期間の健康保険料は免除する場合もありますが、あらかじめ確認しておきましょう。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査の時間が必要であり、申請から給付までにタイムラグが発生してきます。

手続き書類が正しくないと、加えてタイムラグが発生してきます。

港区にて生活困窮の状態の場合は他の対応も用意しておくことが大切になります。



港区でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けない際に生活の支援となる不可欠な仕組みですが、使用するには申請方法や他の手当てとの関係を詳しく認識しておく必要があります。

事前に所定の書類を準備しておくことも重要です。

うまく利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。