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東浅井郡湖北町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



東浅井郡湖北町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガのために仕事をすることができなくなった時に生活をサポートするためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、東浅井郡湖北町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなったときも生活費をもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が療養に専念できるようにしていくのが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、東浅井郡湖北町でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるので、今までの生活レベルをほぼ保持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受け取るには東浅井郡湖北町でも定められた条件をクリアする必要があります。

まず病気やケガによって仕事を休まなければならない状態であるということが要件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日でなくてもカウントされます。

また、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない場合に限定されます。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に受給が始まった日からの通算で計算するので、間を空けて再度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月より長くなると終了になります。

東浅井郡湖北町にて長い期間の治療をする時であっても生活の援助をえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには申請手続きを行います。

この手続きは、東浅井郡湖北町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きの必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄だけでなく、医者が記入する部分や事業主が記載する部分があります。

病院の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調査するのに求められる時があります。

給料が払われているとき、その金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の作成は手間がかかるため、負担を軽くするためにも、事業所の総務部門や家族を頼って進めていくことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

東浅井郡湖北町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの制度の内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが大切です。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できるものです。

要するに仕事復帰したら支払いが停止されます。

しかしながら、短い就労時間での復帰等により、給料が傷病手当金より少ないときには一部は支給が継続するケースもあります。



受給している間に退職したときも受給できるかもしれません

たとえば、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受け取る資格を持っている場合、退職した後も最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続き方法が変わることがあります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査期間が必要であり、申請から給付までに時間がかかることがあります。

手続き書類があいまいだと、さらにタイムラグが発生してきます。

東浅井郡湖北町にて経済的に厳しい場合は別の対応も用意しておくことが重要になります。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要？

例えば、労災保険から休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を避ける措置になります。

そういうわけで、東浅井郡湖北町でも、異なる制度を使用する際には要件を把握することが大事になります。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給料をもらっていないときについての保険料の請求については健康保険組合や事業主で様々です。

給与がない期間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、先に確認しておきましょう。



東浅井郡湖北町でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活の援助を受けられる重要な制度になりますが、利用するためには手続き方法やほかの手当との関係をきちんと把握しておくようにしましょう。

あらかじめ必要な書類を揃えておく事も重要になります。

賢く使えば、療養に専念できて安心して暮らせます。