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仙北市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



仙北市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガによって仕事ができなくなったときに生活を維持するために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、仙北市でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

働くことができなくなった時も生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が治療に専念できることが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、仙北市でも給料の金額と同じくらいの金額が基準となっているので、今の生活水準をだいたい保持できるように設計されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金をもらうには、仙北市でも条件があります。

まず、病気やケガで仕事ができない状況にあるということが要件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントされます。

また、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ないときに限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて受給が始まった日からの通算で計算するので、一時的に仕事復帰して再度休業した場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

仙北市にて長い期間の治療を行う時であっても生活費のサポートを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには申請手続きをします。

この手続きは、仙北市でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きの必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄以外にも医者が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。

医師の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調べるのに要求される場合があります。

給料が支給されているとき、それらの金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の用意は労力がかかるので、治療中の負担軽減ために、総務担当と連携して行っていくことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

仙北市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険であり、その仕組みの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが推奨されます。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は働けない期間に支給されるものです。

要するに、復職した時は支給は止まります。

しかし、短い労働時間での復帰等で、給与が傷病手当金と比較して少ない時には一部は支給してもらえる場合もあります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査する時間が必要であり、申請から受給までにタイムラグが発生します。

手続き書類が間違っていたりすると、さらに時間を要します。

仙北市にて経済的に厳しい状況の時は他の対策も用意しておくことが大事になります。



受給している間に退職した時も受給可能なことがあります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給の資格を満たしている場合は退職した後も最長1年6ヶ月間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの方法が変更されることもあります。



労災保険や障害年金を受給している方は注意？

たとえば、労災保険から休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を避けるための措置になります。

そのため、仙北市でも、いくつかの制度をつかう時には条件を把握することが推奨されます。



受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給料がゼロの時についての保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給与がない間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、前もってチェックが必要です。



仙北市でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに経済的な支えを得られる大切な仕組みになりますが、利用するためには手続きのやり方や他の手当との関係性について詳しく把握しておくことが重要です。

あらかじめ必要な書類を揃えておくことも重要です。

賢く利用すれば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。