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紋別郡雄武町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金というのは病気やケガによって仕事ができなくなった時に生活をサポートするためにもらえる手当になります。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、紋別郡雄武町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。
働けなくなったときも生活費を受給できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるのが目指すところになります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものになります。
この金額は、紋別郡雄武町でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準であるので、これまでの生活レベルをだいたい保持できるように配慮されています。
傷病手当金がもらえる条件は?
傷病手当金を受給するには紋別郡雄武町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。
まずは、病気やケガによって働けない状況にあるということが条件になります。
加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。
この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントされます。
支給を受けるには、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ないときに限定されます。
傷病手当金が支給される期間は?
傷病手当金がもらえる期間には規定があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は支給が始まった日からの合算で計算するので、間を空けて再び休業した場合は合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。
紋別郡雄武町にて長期間の療養をする時であっても生活のサポートをえられるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支払われるためには申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の手続きは紋別郡雄武町でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。
手続きの必要書類は次の通りになります。
傷病手当金支給申請書
この書類には、本人の記入欄のほか、医師が記載する欄や事業主が記載する部分があります。
病院の診察を受けていることが前提になります。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を調べるために必要となることがあります。
給与が支給されている時、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。
申請の書類の用意には手間がかかるので、治療中の負担を少なくするために、起業の総務担当を頼りながら行っていくことが重要です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
紋別郡雄武町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの制度の内容は異なってきます。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの方は、病気やケガのために一般の保険も考慮することが推奨されます。
受給中に退職したときも受給可能な場合があります
たとえば、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは支給される資格を持っている場合は退職してからも最長1年6ヶ月間支払われます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請方法が異なってくることもあります。
受給中の社会保険料も注意しましょう
傷病手当金を受け取っている間の給料がない時の保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合で違います。
給料をもらっていない間の健康保険料については免除するところもあるのですが、前もってチェックしましょう。
労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要
例えば、労災保険から休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は支払われません。
これは二重給付を防止するための取り決めになります。
そのため、紋別郡雄武町でも、いくつかの手当を利用するときには条件を把握することが大事です。
復職後の注意点
傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえるものです。
そのため、仕事に復帰したときにはもらえなくなります。
しかし、短時間の勤務等により、給与が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支給が継続するケースがあります。
支払いが遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金の支給には審査の時間が必要で、手続きから給付までに時間がかかります。
申請書類が整っていないと、上乗せして時間を要することがあります。
紋別郡雄武町にて生活困窮している場合は他の対策も検討しておくことが大事になります。
紋別郡雄武町でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けないときに生活のサポートを得られる不可欠な制度ですが、使用するには申請のやり方やほかの手当てとの関係性について正しく確認しておくことが大事です。
前もって必要な書類を準備しておく事も大事になります。
上手に利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活できます。
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