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畝傍で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金とは病気やケガによって働けなくなった時に生活を支えるためにもらえる支援金です。
傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、畝傍でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。
働くことができなくなったときでも生活費を確保できる制度によって、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにしていくことが目的です。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。
この金額は、畝傍でも給与の金額と同じくらいの金額が基準となっているため、これまでの生活レベルをほぼ維持することが可能なように念頭に置かれています。
傷病手当金がもらえる条件とは?
傷病手当金を受給するためには、畝傍でも条件があります。
まず、病気やケガで仕事を休む必要がある状態であることが前提です。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いている必要があります。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日以外もカウントします。
さらに、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが要件になります。
傷病手当金を受給できる期間は
傷病手当金が支給される期間には制限があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは初回に支給が開始された日からの合算で計算されるため、間を空けて再び休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。
畝傍にて長期間の療養を行う場合でも生活費の援助をしてもらえます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受け取るには申請手続きをします。
傷病手当金の手続きは、畝傍でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。
申請手続きの必要書類は下の通りです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、本人の記入部分以外に医者が記入する欄や事業主が記入する欄があります。
病院の診察を受けていることが要件です。
給与明細や賃金台帳
給与が支払われているかを調べるために必要になる場合があります。
給料が払われている場合、その金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。
手続きの書類の作成は手間がかかるので、負担を軽減するために、総務部門と連携して進めていくことが大事です。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
畝傍でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する保険であって、その給付内容は別物になります。
国民健康保険には傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが大切です。
障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要
例として、労災保険より休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は支給されません。
これは、二重給付を認めないための措置です。
そのため、畝傍でも、重なる手当をつかう時には要件を理解しておくことが大切です。
受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう
傷病手当金が支払われている期間中の給与がない時の保険料の支払いは健康保険組合や事業主によって違います。
給料をもらっていない間の健康保険料は免除するところもあるのですが、あらかじめ確認が必要です。
復職した後の注意
傷病手当金は仕事ができない期間にもらえる手当てです。
つまり、復職した時は支払いは止められます。
しかし、短時間の勤務などの場合で、給与が傷病手当金と比較して少ない時には一部支払いしてもらえるケースがあります。
受給期間中に退職した時も受給できるかもしれません
たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受け取る資格を持っているとき、退職した後も最長で1年6ヶ月間支給されます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続き方法が変更される場合があります。
支給が遅れる可能性があるため注意
傷病手当金の支給は審査の時間が必要であり、手続きから給付されるまでに時間がかかります。
提出書類が間違っていたりすると、さらに時間を要します。
畝傍にて生活が困窮している時は他の対策も考えておくことが重要になります。
畝傍でも傷病手当金というのは病気やケガによって仕事をすることができなくなったときに経済的な支援を受けられる欠かせない仕組みですが、利用するには申請のやり方や他の手当との関係を詳しく認識しておくようにしましょう。
先に必要書類を揃えておく事も重要になります。
そうすることで、療養に集中できて安心して生活できます。
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