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大田原市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大田原市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは病気やケガにて働けない際に生活を支援するために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、大田原市でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

働けない期間中も生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるのが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、大田原市でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準であるので、現在の生活水準を保つことが可能なように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金が支給されるためには、大田原市でも条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガによって仕事ができない状態にあるということが要件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いている必要があります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給料が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ないときだけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間は支給が開始された日から合算で計算されるので、期間を置いてもう一度休業する場合も通算で1年6ヶ月以上になると終了です。

大田原市にて長期間の療養が必要なときであっても生活費の援助をえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには、申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは大田原市でも本人が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請に必要な書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄以外にも医師が記載する欄や事業主が記入する部分もあります。

医師の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを見るのに必要になる場合があります。

給料をもらっているときには、金額により傷病手当金が変動するためです。

申請書類の準備は手間がかかるため、療養中の負担を減らすために、会社の総務担当や家族を頼りながら進めることが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

大田原市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険であり、その仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが大事です。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料がない時の保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主で違ってきます。

給与を受け取っていない期間の健康保険料については免除になる場合もありますが、予め確認しておきましょう。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査する時間がかかってくるため、提出から支給されるまでにタイムラグがあります。

提出書類が整っていないと、加えてタイムラグが発生してきます。

大田原市にて経済的に厳しい状況のときは別の対応策も準備しておくことが大切になります。



受給している間に退職しても受給できる可能性があります

例えば、退職の前日までに傷病手当金が支給されている、または支給される資格を満たしている場合、退職しても最長1年6ヶ月間受け取れます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請方法が異なってくることがあります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支給される手当てです。

そのため、仕事に復帰したときには支払いは止められます。

しかしながら、短時間の勤務等により、給与が傷病手当金と比較して少ないときは一部支払いしてくれる場合もあります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要

例えば、労災保険で休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を避けるための決めごとになります。

そういうわけで、大田原市でも、いくつかの手当を使う時には条件を確認しておくことが大切です。



大田原市でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けない時に経済的な支援をえられる重要な仕組みですが、使用するには申請方法や他の手当てとの関係性をきちんと確認しておくことが大事です。

事前に所定の書類を用意しておくことも重要です。

うまく利用すれば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。