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寒河江市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



寒河江市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガにより働けない時に生活を支えるために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、寒河江市でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなった時でも生活費を支援してもらえる制度により、被保険者やその家族が安心して治療に専念できることが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、寒河江市でも給料に近い金額が基準であるので、今の生活レベルを保持できるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金が支払われるには寒河江市でも条件があります。

最初に病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあるということが要件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日以外もカウントします。

受給するには、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限定されます。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に支給がスタートした日から合算で計算するので、一時的に仕事復帰して再度休業した場合も、合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。

寒河江市にて長期間の療養が必要になるときでも生活のサポートを受けられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには申請手続きをします。

この手続きは、寒河江市でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

手続きの必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分のほか、医者が証明する部分や事業主が記入する部分があります。

病院の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを確認するのに要求されるケースもあります。

給与が払われている時、金額により傷病手当金が変わってくるためです。

手続きの書類の準備は労力がかかってくるので、負担を減らすためにも、会社の総務部門を頼って進めていくことが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

寒河江市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが重要です。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金には審査の時間がかかってくるため、提出から支給されるまでにタイムラグがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、もっとタイムラグが発生してきます。

寒河江市にて生活困窮の状態のときは他の対応も用意しておくことが大事です。



受給中に退職しても受給可能な場合があります

例えば、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給資格を満たす時は退職した後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの窓口が変わることもあります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要

例として、労災保険で休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を認めないための決まりです。

そういうわけで、寒河江市でも、異なる手当をつかう際には条件を確認することが大事です。



復職後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支給されるものになります。

要するに、職場復帰したときには支払いが停止されます。

しかし、短時間の勤務などにより収入が傷病手当金よりも少ない場合は一部支払いが継続されるケースがあります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料がない時についての保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主で違ってきます。

給料を受け取っていない期間の健康保険料は免除するケースもあるのですが、あらかじめチェックしましょう。



寒河江市でも傷病手当金は病気やケガにより仕事をできないときに生活費の援助を受けられる大事な仕組みになりますが、使用するには申請のやり方やほかの手当てとの関係性を正しく確認しておくことが大事です。

予め必要な書類を用意しておくことも重要になります。

うまく使えば、治療に集中できて安心して生活を送ることができます。