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広島市中区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



広島市中区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガによって働くことができなくなった時に生活を支援するために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、広島市中区でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をできないときでも生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるのが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、広島市中区でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるので、現在の生活レベルを保持できるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金を受け取るためには、広島市中区でも定められた条件を満たす必要があります。

まず病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあるということが条件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日でなくてもOKです。

支給されるには、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない時のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には規定があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に支給がスタートした日からの合算で計算するので仕事に戻ってから再度休業した場合は合算で1年6ヶ月より長くなると終了です。

広島市中区にて長い期間の治療をする時であっても生活費の援助をもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは、広島市中区でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請の必要書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分以外にも医者が記入する部分や事業主が記入する部分もあります。

医師の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調べるのに要求されることがあります。

給料が支払われている時に、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請書類の提出は労力がかかってくるため、療養中の負担を軽減するためにも、起業の総務部門や家族に依頼して進めていくことが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

広島市中区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、その給付内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが重要になります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査の時間がかかってくるので、提出から受給までにタイムラグが発生します。

手続き書類が正しくないと、さらに時間がかかることがあります。

広島市中区にて生活困窮の状況にあるときは別の対応も検討しておくことが重要になります。



受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受け取る資格を満たす時、退職後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続き方法が変わることもあります。



復職した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当です。

そのため、仕事に復帰したときにはもらえなくなります。

しかし、短時間の復帰等の場合で収入が傷病手当金よりも少ない場合には一部支給が継続するケースもあります。



受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与を受け取っていない時についての保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給料が払われていない間の健康保険料は免除になるところもありますが、先に確認が必要です。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意

例えば、労災保険から休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防止する決めごとです。

よって、広島市中区でも、異なる制度を使うときには要件を把握しておくことが大事です。



広島市中区でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をすることができなくなった際に生活費の支えをもらえる重要な仕組みになりますが、使用するためには手続きのやり方や他の手当との関係性をきちんと認識しておく必要があります。

先に必要書類を整えておくことも大事です。

上手に利用すれば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。