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旗の台の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



旗の台で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガにて働けなくなった際に生活を維持するために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、旗の台でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。

仕事ができなくなった時も生活費をもらえる制度により、被保険者やその家族が療養に集中できることが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、旗の台でも給与額と同じくらいの金額が基準になっているため、現在の生活水準をキープできるように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金が支払われるためには、旗の台でも定められた条件を満たす必要があります。

第一に、病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあることが要件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日以外もカウントできます。

支給されるには、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には上限があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて支給がスタートした日より通算で計算されるため、期間を置いて再度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

旗の台にて長い期間の治療をする場合でも生活費のサポートを受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは旗の台でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きの必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のほかに医者が記入する欄や事業主が記入する欄があります。

医者の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを見るために必要になる場合があります。

給与の支給がある時には、その金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の提出は手間がかかってくるため、負担を軽くするために、事業所の総務の方を頼って行うことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

旗の台でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する保険であり、それらの制度の内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが重要になります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意？

たとえば、労災保険より休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を認めないための決まりです。

そのため、旗の台でも、重複する制度を使用する際には条件を把握しておくことが大切です。



復職した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に受給できるものになります。

そのため、仕事復帰した時は支給は止まります。

ただし、短時間の勤務等の場合で、給料が傷病手当金より少ない場合は一部支払いが継続されるケースもあります。



受給中に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職した日の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を満たしている時、退職してからも最長1年6ヶ月の間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの仕方が変更される場合もあります。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給与を受け取っていないときについての保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主によって違ってきます。

給料が払われていない期間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、あらかじめチェックしましょう。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給には審査する時間がかかってくるので、申請から受給までに時間がかかることがあります。

提出書類が正しくないと、もっと時間を要します。

旗の台にて生活費に余裕がない時はほかの対応も検討しておくことが大事になります。



旗の台でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けない時に生活の支えを得られる重要な仕組みになりますが、利用するためには手続きの仕方や他の手当てとの関係をきっちり確認しておくようにしましょう。

前もって必要な書類を用意しておく事も大事になります。

賢く利用すれば、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。