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東津軽郡外ヶ浜町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



東津軽郡外ヶ浜町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガで仕事をできないときに生活を維持するために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、東津軽郡外ヶ浜町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなった期間中でも生活費を確保できる制度により、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにするのが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、東津軽郡外ヶ浜町でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるので、現在の生活水準をほぼ保つことが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金が支払われるには、東津軽郡外ヶ浜町でも決められた条件を満たさなければなりません。

まず病気やケガによって仕事ができない状況であるということが要件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、勤務日以外もカウントできます。

また、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合に限定されます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に支給がスタートした日より合算で計算されるので間を空けて再度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。

東津軽郡外ヶ浜町にて一定期間の治療が必要な場合であっても生活費の援助をしてもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは東津軽郡外ヶ浜町でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きに必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分のほか、医者が証明する欄や事業主が記入する欄もあります。

病院の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを確認するために必要になることがあります。

給与が払われている時に、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の用意は労力がかかるため、負担を減らすために、会社の総務部と連携して行うことが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

東津軽郡外ヶ浜町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している保険であり、それらの内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の人は病気やケガのために一般の保険も考慮することが大事です。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与が支払われていない時についての保険料の請求については事業主や健康保険組合によって様々です。

給与を受け取っていない間の健康保険料については免除される場合もありますが、事前にチェックしておきましょう。



支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査する時間がかかってくるので、手続きから受給までにタイムラグが発生してきます。

申請書類があいまいだと、さらにタイムラグが発生します。

東津軽郡外ヶ浜町にて生活困窮の状況にあるときはほかの対応策も選択肢に入れておくことが大事になります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意

たとえば、労災保険より休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防止する取り決めになります。

よって、東津軽郡外ヶ浜町でも、いくつかの制度を利用するときには要件を把握しておくことが大事です。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当です。

要するに復職したら支払いは止められます。

しかしながら、短い労働時間での復帰などで給料が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支給してくれる場合があります。



受給中に退職した時も受給可能なことがあります

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、または受給の資格がある時、退職した後も最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請方法が変更される場合もあります。



東津軽郡外ヶ浜町でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事をすることができなくなった際に経済的なサポートを受けられる大切な制度になりますが、使用するためには手続きの方法やほかの手当てとの関係についてきちんと把握しておくことが重要です。

事前に所定の書類を用意しておくことも重要です。

上手に使えば、療養に専念できてストレスなく生活できます。