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天神川で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事ができなくなった際に生活をサポートするために受給できる手当てです。
傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、天神川でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。
仕事をすることができなくなった期間中でも生活費をもらえる制度により、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるようにすることが目的になります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。
この金額は、天神川でも給料の金額と同じくらいの金額が基準となるため、今までの生活レベルをだいたいキープできるように配慮されています。
傷病手当金が受給できる条件とは
傷病手当金が支給されるためには、天神川でも決められた条件をクリアする必要があります。
最初に、病気やケガによって仕事ができない状態にあることが条件になります。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日以外もカウントします。
支給を受けるには、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときに限られます。
傷病手当金が支給される期間は?
傷病手当金を受給できる期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、受給を開始した日からの通算で計算するため、間を置いて再度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。
天神川にて長期間の治療をするときでも生活費の援助を得られます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るには、申請手続きが必要です。
傷病手当金の手続きは天神川でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。
申請手続きの必要書類は以下のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分のほかに医師が記載する部分や事業主が記載する欄もあります。
医師の診療を受けていることが要件です。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを精査するために求められる場合があります。
給与が支払われている時、その金額によって傷病手当金を調整するためです。
申請の書類の用意には手間がかかるため、治療中の負担を軽くするために、起業の総務部門や家族に依頼して進めていくことが大事になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
天神川でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、その仕組みの内容は違ってきます。
国民健康保険には傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが重要です。
受給が遅れる可能性があるため注意
傷病手当金には審査の時間が必要であり、手続きから給付までに時間を要します。
申請書類が間違っていたりすると、さらに時間を要します。
天神川にて経済的に困難なときはほかの対応策も検討しておくことが大事になります。
復職後の注意点
傷病手当金は仕事ができない期間にもらえるものになります。
そのため仕事復帰したら支払いが停止されます。
しかし、短い就労時間での復帰などにより給料が傷病手当金より少ない場合には部分的に支払いしてくれるケースがあります。
受給期間中に退職しても受給できるかもしれません
たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格を満たすときは退職してからも最長1年6ヶ月間支給されます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の窓口が変わることもあります。
受給している間社会保険料も確認しましょう
傷病手当金を受け取っている期間中の給料がゼロの時についての保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合によって違います。
給料がない間の健康保険料は免除するケースもあるのですが、先に確認しましょう。
労災保険や障害年金を受給している方は注意
たとえば、労災保険から休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。
これは、二重給付を防ぐためのルールです。
よって、天神川でも、重なる制度を使用する際には条件を考慮しておくことが重要になります。
天神川でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けなくなった際に生活費のサポートをえられる大事な仕組みですが、使用するには申請の仕方や他の手当てとの関係性について詳しく認識しておくようにしましょう。
前もって所定の書類を用意しておく事も重要になります。
上手に利用すれば、療養に集中できて安心して生活を送れます。
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