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甲府市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



甲府市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は、病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活を維持するために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、甲府市でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

働けない時も生活費を確保できる制度によって、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるのが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、甲府市でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準となるため、現在の生活レベルをある程度キープできるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受け取るには甲府市でも決められた条件を満たす必要があります。

まずは、病気やケガで働けない状態であるということが前提です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むので、勤務日以外もカウントされます。

さらに、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に支給が始まった日から合算で計算するため仕事に戻ってから再度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。

甲府市にて長い期間の治療が必要なときであっても生活費のサポートを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は、甲府市でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きに必要な書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分だけでなく、医師が記載する欄や事業主が記入する欄もあります。

医者の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを確認するのに要求されることがあります。

給与の支給がある場合には、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の提出は労力がかかるため、療養中の負担を軽減するために、起業の総務の方を頼って進めることが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

甲府市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険であって、その内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが推奨されます。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料がゼロのときの保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合によって様々になります。

給料が払われていない間の健康保険料は免除するところもあるのですが、先に確認が必要です。



受給期間中に退職しても受給できるかもしれません

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格を満たす場合は退職してからも最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続き方法が異なってくる場合もあります。



労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要？

例えば、労災保険で休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を避けるための決めごとです。

よって、甲府市でも、いくつかの手当を利用する時には条件を理解しておくことが推奨されます。



復職した後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に支払われる手当てになります。

要するに仕事に復帰した場合、支払いは止められます。

しかし、短時間勤務などの場合で収入が傷病手当金と比較して少ないときは一部支払いしてもらえるケースもあります。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給は審査の時間がかかってくるため、手続きから給付までに時間がかかることがあります。

提出書類に不備があると、さらに時間を要します。

甲府市にて生活が困窮しているときは他の対策も用意しておくことが大事です。



甲府市でも傷病手当金というのは、病気やケガで働くことができなくなった際に生活の支えとなる欠かせない仕組みですが、利用するには手続きのやり方や他の手当との関係性をきちんと確認しておくようにしましょう。

あらかじめ必要書類を整えておく事も重要です。

上手に使えば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。