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美祢市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



美祢市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガのために働くことができなくなった際に生活を維持するために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、美祢市でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

働けないときも生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにしていくのが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、美祢市でも給与の金額と同じくらいの金額が基準になっているので、これまでの生活レベルをだいたい保持できるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金が支払われるためには、美祢市でも条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガによって働けない状態にあることが要件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日でなくてもOKです。

また、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に支給がスタートした日から合算で計算されるので、期間を置いて再び休業する場合も、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

美祢市にて一定期間の療養を行う場合でも生活費の支えを受けられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは、美祢市でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きの必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄以外にも医者が記載する部分や事業主が記載する部分があります。

医師の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調査するために要求されるケースもあります。

給与をもらっているときに、その金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の作成は手間がかかってくるため、治療中の負担を減らすためにも、起業の総務部や家族を頼りながら行うことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

美祢市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険で、その制度の内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが大事です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支給される手当てです。

要するに復職した場合、支給は止められます。

しかし、短時間の勤務などによって収入が傷病手当金と比較して少ない場合には一部は支給されるケースがあります。



受給中に退職しても受給可能な場合があります

例えば、退職日の前日までに傷病手当金を受給している、または支給される資格を満たしている時、退職した後も最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請方法が異なってくることもあります。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受給している間の給料をもらっていないときの保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主で異なってきます。

給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除される場合もありますが、あらかじめ確認しましょう。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査する時間が必要であり、提出から給付までにタイムラグがあります。

提出書類が正しくないと、さらに時間がかかります。

美祢市にて生活が困窮しているときは他の対策も考えておくことが重要になります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意

たとえば、労災保険より休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を避けるための措置です。

したがって、美祢市でも、いくつかの手当を利用する時には要件を考慮しておくことが大切になります。



美祢市でも傷病手当金というのは、病気やケガで働けない時に経済的な援助をもらえる大事な制度ですが、利用するには手続きのやり方や他の手当との関係性をきっちり確認しておきましょう。

先に必要な書類を揃えておくことも重要になります。

上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。