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西宇和郡伊方町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




西宇和郡伊方町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガのために働けない際に生活をサポートするためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、西宇和郡伊方町でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなった時でも生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者やその家族が治療に専念できるようにしていくことが狙いです。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、西宇和郡伊方町でも給与額と同じくらいの金額が基準になっているので、現在の生活レベルをだいたい維持することが可能なように設計されています。




傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金が支給されるには、西宇和郡伊方町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

最初に、病気やケガで仕事をできない状況にあるということが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、勤務日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが条件になります。




傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは受給が始まった日からの通算で計算するので仕事に戻ってから再度休業した場合も、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

西宇和郡伊方町にて長期間の療養を要する時でも経済的な援助をもらえます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、西宇和郡伊方町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

手続きの必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄のほか、医師が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

医者の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を精査するのに必要になる時があります。

給料が支給されている時に、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の用意は労力がかかるため、負担軽減ためにも、事業所の総務部門を頼って行うことが推奨されます。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

西宇和郡伊方町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険であって、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが重要になります。




障害年金や労災保険をもらっている人は注意

例えば、労災保険から休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防ぐ取り決めです。

したがって、西宇和郡伊方町でも、異なる制度を使用する時には条件を考慮しておくことが重要になります。




受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金が支払われている間の給与が払われていない時についての保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主により異なります。

給与がない間の健康保険料については免除になる場合もありますが、事前にチェックしておきましょう。




受給している間に退職した場合も受給可能な場合があります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給の資格を満たす場合、退職してからも最長で1年6ヶ月間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続き方法が異なってくる場合もあります。




復職後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえるものです。

要するに、仕事復帰した時は支給は止まります。

しかしながら、短い労働時間での復帰などにより、給与が傷病手当金よりも少ない時は部分的に支給が継続するケースがあります。




支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給は審査期間がかかるので、提出から給付までに時間がかかることがあります。

提出書類が間違っていたりすると、さらに時間がかかります。

西宇和郡伊方町にて経済的に厳しい状況の場合は他の対策も検討しておくことが重要になります。




西宇和郡伊方町でも傷病手当金は病気やケガによって仕事ができなくなったときに経済的なサポートをえられる重要な仕組みになりますが、使用するには手続きの仕方やほかの手当との関係性をきちんと認識しておくようにしましょう。

あらかじめ必要な書類を用意しておく事も重要になります。

うまく利用すれば、治療に集中できて安心して生活を送ることができます。