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千歳烏山で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金とは、病気やケガにて仕事をできないときに生活を維持するために受給できる手当てです。
傷病手当金は健康保険の一制度であり、千歳烏山でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。
働くことができなくなったときも生活費を受給できる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できることが目的です。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものになります。
この金額は、千歳烏山でも給料の金額と同じくらいの金額が基準になっているので、これまでの生活レベルをだいたい保てるように設計されています。
傷病手当金が受給できる条件とは
傷病手当金を受給するためには千歳烏山でも決められた条件をクリアする必要があります。
まず、病気やケガで仕事をできない状態にあることが条件になります。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。
この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるので、営業日でなくてもカウントされます。
また、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが条件になります。
傷病手当金を受給できる期間は
傷病手当金が支給される期間には規定があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間は最初に支給が開始された日からの通算で計算されるので一時的に仕事復帰して再び休業に入った場合も合算で1年6ヶ月以上になると終了となります。
千歳烏山にて長い期間の療養を要する時でも経済的な援助を得られるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金をもらうには申請手続きをします。
この手続きは千歳烏山でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。
手続きの必要書類は以下のものになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分の他に医者が記入する欄や事業主が記載する欄があります。
医師の診療を受けていることが条件になります。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を調査するのに必要になる時があります。
給与が支払われている時には、金額により傷病手当金が調整されるためです。
申請の書類の準備は労力がかかってくるため、治療中の負担を減らすためにも、起業の総務部門や家族に依頼して進めることが推奨されます。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
千歳烏山でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険であり、それらの給付内容は別物になります。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが大切です。
支払いが遅れる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の支払いには審査期間がかかってくるため、手続きから受給までに時間を要します。
提出書類があいまいだと、もっと時間を要することがあります。
千歳烏山にて生活が困窮しているときはほかの対応策も準備しておくことが重要になります。
受給中に退職しても受給できる可能性があります
例として、退職日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受給資格を満たすとき、退職しても最長で1年6ヶ月間受給できます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きのやり方が変更される場合もあります。
障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要?
例えば、労災保険より休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金は受給できません。
これは二重給付を認めない措置になります。
したがって、千歳烏山でも、重なる制度をつかうときには条件を考慮しておくことが大切です。
復職した後の注意
傷病手当金は休業している期間に受給できるものです。
そのため職場復帰した場合、もらえなくなります。
しかしながら、短時間の勤務等で給与が傷病手当金よりも少ない時は一部は支給が継続するケースがあります。
受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう
傷病手当金の支給を受けている期間中の給料を受け取っていないときについての保険料の支払いについては事業主や健康保険組合により様々になります。
給与が支払われていない間の健康保険料については免除になるケースもありますが、事前に確認しておきましょう。
千歳烏山でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に経済的な支えを得られる不可欠な仕組みになりますが、利用するには申請方法やほかの手当てとの関係をきちんと認識しておきましょう。
事前に必要な書類を整えておくことも大事になります。
上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。
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