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赤平市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



赤平市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガで仕事をできない際に生活を維持するためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、赤平市でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなったときも生活費を受給できる仕組みによって、被保険者やその家族が治療に集中できるようにしていくのが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、赤平市でも実際の給料に近い金額が基準となっているため、今の生活水準をだいたい保持できるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支払われるためには、赤平市でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

最初に病気やケガによって仕事を休む必要がある状態にあるということが要件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日以外もカウントします。

支給されるには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ないときというのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には規定があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に受給がスタートした日より合算で計算するので、仕事復帰して再度休業した場合も通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。

赤平市にて一定期間の療養が必要な場合でも生活費の援助をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは赤平市でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きに必要な書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分の他にも医師が記入する部分や事業主が記入する部分もあります。

医者の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを見るのに要求される時があります。

給料の支給があるときには、金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の提出は手間がかかるので、治療中の負担を軽くするために、総務部門や家族を頼って行っていくことが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

赤平市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する保険であって、それらの内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者は病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大事です。



復職した後の注意

傷病手当金は働けない期間にもらえる手当てになります。

要するに、復職した場合、支払いは止まります。

しかし、短時間勤務などで、給与が傷病手当金よりも少ないときは部分的に支給してもらえるケースがあります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査する時間が必要で、提出から支給までに時間を要します。

提出書類が正しくないと、さらに時間を要します。

赤平市にて生活困窮しているときは他の対応策も検討しておくことが重要になります。



受給中に退職しても受給できるかもしれません

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給の資格を持っている場合は退職してからも最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請のやり方が異なってくることがあります。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給与をもらっていない時の保険料の負担については健康保険組合や事業主によって様々です。

給料がゼロの期間の健康保険料は免除するケースもありますが、あらかじめ確認しておきましょう。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要？

例として、労災保険から休業補償給付を受給している場合は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を避けるための取り決めです。

そういうわけで、赤平市でも、いくつかの手当を使用する際には条件を把握することが重要になります。



赤平市でも傷病手当金というのは病気やケガにより働くことができなくなったときに生活費の支援を受けられる大切な仕組みですが、利用するには手続きのやり方や他の手当てとの関係をしっかり理解しておくようにしましょう。

先に必要な書類を揃えておくことも重要になります。

賢く利用すれば、療養に専念できて安心して生活を送れます。