PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


荒川区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



荒川区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガで仕事をできないときに生活を支援するために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、荒川区でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

働けなくなった時も生活費が支給される制度を作ることで、被保険者やその家族が療養に集中できるようにするのが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、荒川区でも給与額に近い金額が基準になっているため、これまでの生活レベルを保持できるように設計されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金をもらうには、荒川区でも定められた条件があります。

まず病気やケガで仕事ができない状態にあることが条件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むため、平日でなくてもカウントされます。

また、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない時だけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に支給が開始された日より通算で計算されるため仕事復帰してもう一度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月を超えると終了です。

荒川区にて一定期間の治療を要するときでも経済的なサポートをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は、荒川区でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

手続きの必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分のみでなく、医者が証明する部分や事業主が記載する欄もあります。

医師の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するために要求されるケースもあります。

給与が払われているときには、金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の作成は労力がかかってくるため、治療中の負担軽減ためにも、会社の総務部や家族と協力して進めていくことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

荒川区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する保険で、その内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが推奨されます。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与がないときについての保険料の支払いについては事業主や健康保険組合で様々になります。

給料がゼロの間の健康保険料については免除になる場合もありますが、あらかじめ確認しましょう。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査期間が必要で、提出から支給されるまでに時間を要します。

提出書類が間違っていたりすると、さらに時間を要します。

荒川区にて経済的に困難な場合はほかの対応も準備しておくことが重要になります。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意

たとえば、労災保険より休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を認めないためのルールになります。

したがって、荒川区でも、複数の手当を利用する際には条件を把握しておくことが重要です。



受給中に退職したときも受給できる可能性があります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給資格を持っているとき、退職した後も最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の方法が変わる場合もあります。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支給されるものになります。

つまり、仕事に復帰したときには支給は止まります。

しかしながら、短い就労時間での復帰などによって、給与が傷病手当金よりも少ない場合には一部支給してもらえる場合があります。



荒川区でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働くことができなくなった際に生活費の援助をもらえる重要な仕組みですが、利用するためには手続きの仕方やほかの手当との関係性について詳しく認識しておきましょう。

事前に所定の書類を準備しておく事も大切です。

うまく使えば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。