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南津軽郡大鰐町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南津軽郡大鰐町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガにて仕事をできない時に生活を支えるために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、南津軽郡大鰐町でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事ができなくなった時でも生活費が支給される制度を作ることで、被保険者やその家族が治療に専念できるのが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、南津軽郡大鰐町でも給料の金額と同じくらいの金額が基準になっているため、今の生活レベルをほぼ維持できるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支払われるためには南津軽郡大鰐町でも条件を満たす必要があります。

まず、病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であることが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントできます。

さらに、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があり基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初めて支給が始まった日からの合算で計算されるので、仕事復帰してもう一度休業する場合は合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了になります。

南津軽郡大鰐町にて長い期間の治療をするときであっても生活の支えをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きを行います。

この手続きは南津軽郡大鰐町でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きに必要な書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄だけでなく、医師が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。

医師の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調査するために必要な場合があります。

給料が支給されているときには、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の準備は労力がかかってくるので、治療中の負担を少なくするために、総務担当と協力して進めることが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

南津軽郡大鰐町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、それらの仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが推奨されます。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料をもらっていないときの保険料の請求については健康保険組合や事業主で違います。

給与をもらっていない間の健康保険料は免除するところもありますが、前もってチェックしておきましょう。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意？

たとえば、労災保険より休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を認めない決まりです。

したがって、南津軽郡大鰐町でも、異なる手当を利用する際には条件を理解することが大事になります。



受給期間中に退職したときも受給できる可能性があります

たとえば、退職の前日までに傷病手当金を受給している、または受け取る資格を持っている場合は退職しても最長で1年6ヶ月間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の方法が変わる場合もあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査期間がかかるので、手続きから給付までに時間がかかります。

申請書類があいまいだと、加えてタイムラグがあります。

南津軽郡大鰐町にて生活困窮の状態の時は別の対応も準備しておくことが重要です。



職場復帰後の注意

傷病手当金は働けない期間にもらえる手当てです。

つまり、仕事に復帰した時はもらえなくなります。

しかしながら、短時間の復帰等によって、収入が傷病手当金よりも少ない場合は一部は支払いしてもらえる場合があります。



南津軽郡大鰐町でも傷病手当金というのは、病気やケガで働けない時に生活費の支援を得られる大切な制度になりますが、利用するためには手続きの方法やほかの手当てとの関係性をきっちり把握しておきましょう。

予め必要な書類を整えておく事も大事になります。

賢く利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送ることができます。