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上川郡上川町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



上川郡上川町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガにより仕事ができなくなった際に生活をサポートするために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、上川郡上川町でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をできない時でも生活費が支給される仕組みによって、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるのが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、上川郡上川町でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるので、これまでの生活水準をある程度キープできるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金を受け取るには上川郡上川町でも決められた条件を満たす必要があります。

まず、病気やケガによって仕事をできない状況にあることが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むので、営業日以外もカウントできます。

さらに、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限られます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に支給が開始された日より合算で計算されるため間を空けて再度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

上川郡上川町にて一定期間の治療をするときであっても生活費のサポートをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きを行います。

この手続きは上川郡上川町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きに必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分以外にも医師が証明する欄や事業主が記載する欄があります。

医師の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を精査するのに必要になる時があります。

給与が払われている時には、その金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の作成は手間がかかってくるので、治療中の負担を軽くするためにも、会社の総務部や家族に依頼して進めていくことが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

上川郡上川町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが大切です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は働けない期間にもらえる手当てになります。

つまり、職場復帰した時は支給は止められます。

しかし、短時間の復帰などによって、給与が傷病手当金と比較して少ないときは部分的に支払いしてもらえるケースもあります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与がゼロのときの保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給与が支払われていない期間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、予め確認しておきましょう。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要

例として、労災保険より休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を認めない決めごとになります。

よって、上川郡上川町でも、複数の手当をつかう際には条件を確認しておくことが重要です。



支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給には審査する時間が必要であり、申請から給付されるまでに時間がかかります。

申請書類が整っていないと、もっと時間を要します。

上川郡上川町にて経済的に厳しい場合はほかの対応策も検討しておくことが重要です。



受給期間中に退職したときも受給可能なことがあります

例えば、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受け取る資格を満たす時は退職後も最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きのやり方が変更されることがあります。



上川郡上川町でも傷病手当金は病気やケガで仕事をすることができなくなった際に生活のサポートをえられる大切な仕組みですが、利用するには手続きの仕方やほかの手当てとの関係を詳しく理解しておくことが大切です。

事前に必要書類を揃えておくことも重要です。

うまく使えば、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。