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足守で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金は病気やケガのために働けなくなったときに生活を支えるために受給できる手当てです。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、足守でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。
仕事をすることができなくなったときでも生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できることが狙いです。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
この標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。
この金額は、足守でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、今までの生活水準をある程度保つことが可能なように考慮されています。
傷病手当金が支給される条件とは
傷病手当金をもらうには足守でも条件があります。
まず病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあるということが前提です。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日以外もカウントします。
さらに、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが要件になります。
傷病手当金を受給できる期間は
傷病手当金を受給できる期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間です。
この期間は初回に受給が始まった日より合算で計算するため仕事に戻ってから再度休業した場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。
足守にて長い期間の療養を行う時であっても経済的なサポートをしてもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受給するためには申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の申請手続きは足守でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
手続きの必要書類は下のものになります。
傷病手当金支給申請書
この書類は、本人の記入欄の他にも医師が記載する部分や事業主が記入する欄もあります。
医師の診療を受けていることが前提となります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を見るのに必要となるケースもあります。
給料が支払われている場合には、その金額により傷病手当金が変動するためです。
手続き書類の用意は手間がかかるため、療養中の負担を軽くするためにも、起業の総務部に依頼して行っていくことが大切です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
足守でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険であり、その内容は別物になります。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大切になります。
支給が遅くなる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の支払いは審査する時間がかかってくるので、申請から受給までに時間を要します。
申請書類が正しくないと、上乗せして時間を要します。
足守にて生活困窮しているときは他の対応も検討しておくことが大事です。
障害年金や労災保険をもらっている方は注意?
たとえば、労災保険より休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。
これは、二重給付を防ぐための決めごとです。
そのため、足守でも、異なる手当をつかうときには条件を理解することが重要になります。
受給している間に退職しても受給できる可能性があります
たとえば、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、または受給資格を持っている時、退職しても最長1年6ヶ月の間支給されます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続き方法が変わってくる場合があります。
受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう
傷病手当金が支払われている間の給料がないときの保険料の負担については事業主や健康保険組合で違ってきます。
給与が支払われていない期間の健康保険料は免除になる場合もありますが、事前にチェックしましょう。
職場復帰後の注意点
傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できる手当てになります。
要するに、仕事復帰したときにはもらえなくなります。
しかし、短い就労時間での復帰等の場合で、収入が傷病手当金よりも少ない時は部分的に支払いが継続されるケースがあります。
足守でも傷病手当金というのは、病気やケガで働けない時に生活の支援を得られる不可欠な制度ですが、使用するには手続きの方法や他の手当てとの関係性を正しく理解しておくことが重要です。
あらかじめ所定の書類を準備しておくことも大事になります。
上手に使えば、療養に専念できてストレスなく生活できます。
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