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駒場東大前で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金は病気やケガのために働くことができなくなった時に生活を支えるために受給できる給付金です。
傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、駒場東大前でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。
仕事ができなくなったときでも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにするのが目指すところになります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。
この金額は、駒場東大前でも給与額に近い金額が基準となっているため、今までの生活レベルをだいたいキープできるように配慮されています。
傷病手当金が受給できる条件
傷病手当金を受け取るためには駒場東大前でも条件をクリアしなくてはなりません。
第一に病気やケガによって働けない状態にあるということが前提になります。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要です。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日以外もカウントします。
支給されるには、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ないときだけ対象となります。
傷病手当金が支給される期間は
傷病手当金が支給される期間には規定があって、最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、支給が開始された日より合算で計算するため仕事に戻ってから再度休業する場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。
駒場東大前にて長期間の療養をする場合でも生活費の援助を受けられます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金をもらうためには申請手続きを行います。
傷病手当金の申請は、駒場東大前でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。
手続きの必要書類は下のものになります。
傷病手当金支給申請書
この書類には、自分の記入欄のほか、医師が記載する部分や事業主が記入する欄もあります。
病院の診療を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払い状況を調査するために必要な時があります。
給料が支給されているときに、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。
手続き書類の提出は手間がかかってくるため、治療中の負担軽減ために、会社の総務部門を頼りながら進めていくことが大切になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
駒場東大前でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している保険であり、それらの制度の内容は別物になります。
国民健康保険には傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが大切です。
復職後の注意点
傷病手当金は働けない期間に受給できるものです。
つまり仕事に復帰したら支給が停止されます。
ただし、短時間勤務等により収入が傷病手当金と比べて少ない場合は一部支払いしてくれるケースがあります。
労災保険や障害年金を受給している人は注意
たとえば、労災保険から休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は受給できません。
これは、二重給付を防ぐための決めごとになります。
したがって、駒場東大前でも、複数の手当を使うときには要件を把握することが大切になります。
支払いが遅れる可能性があるため注意
傷病手当金の支給には審査する時間が必要で、提出から受給までに時間がかかります。
提出書類が間違っていたりすると、もっと時間を要することがあります。
駒場東大前にて生活困窮の状況の時はほかの対応も選択肢に入れておくことが大切です。
受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金を受け取っている期間の給料が払われていないときについての保険料の支払いは事業主や健康保険組合で異なります。
給料が支払われていない間の健康保険料は免除する場合もあるのですが、予め確認しておきましょう。
受給中に退職したときも受給できるかもしれません
たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、または受け取る資格を満たしているときは退職後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きのやり方が変わることがあります。
駒場東大前でも傷病手当金は、病気やケガにより働けなくなったときに生活費の支援をもらえる不可欠な制度ですが、利用するためには手続きの仕方や他の手当との関係性についてきっちり確認しておくことが大切です。
予め必要な書類を準備しておくことも重要です。
そうすることで、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。
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