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船井郡京丹波町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



船井郡京丹波町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガによって働けないときに生活を維持するために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、船井郡京丹波町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けない時も生活費をもらえる制度により、被保険者やその家族が療養に集中できるようにすることが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、船井郡京丹波町でも給与額とあまり変わらない金額が基準となっているため、現在の生活水準をほぼキープできるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支給されるためには、船井郡京丹波町でも定められた条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガで仕事ができない状態にあるということが要件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日でなくてもカウントされます。

受給するには、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合だけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は初めて受給を開始した日からの合算で計算されるため、仕事に戻ってから再度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了します。

船井郡京丹波町にて長い期間の治療をするときであっても生活の支えをえられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが必要です。

この手続きは、船井郡京丹波町でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きの必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄だけでなく、医師が証明する欄や事業主が記載する欄があります。

医師の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を精査するために必要となることがあります。

給与が払われている時に、金額により傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の準備は労力がかかってくるので、負担を減らすために、会社の総務部門や家族と連携して行っていくことが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

船井郡京丹波町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、それらの仕組みの内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて民間の保険も検討することが重要になります。



支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いには審査期間がかかるので、提出から給付されるまでに時間を要することがあります。

手続き書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

船井郡京丹波町にて生活困窮している場合はほかの対策も検討しておくことが大事です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支給される手当てです。

要するに復職したら支給が停止されます。

ただし、短い就労時間での復帰などの場合で、給料が傷病手当金と比べて少ない時は一部支払いしてもらえる場合があります。



受給中に退職したときも受給できる可能性があります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または支給される資格を満たしている場合は退職しても最長1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの仕方が変わることがあります。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与がない時の保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主により異なってきます。

給料が払われていない間の健康保険料については免除する場合もありますが、あらかじめチェックが必要です。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意？

例えば、労災保険より休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防止するルールです。

したがって、船井郡京丹波町でも、いくつかの制度を使用する際には条件を理解しておくことが大事です。



船井郡京丹波町でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに生活費の援助をもらえる大事な制度ですが、使用するためには申請のやり方や他の手当との関係性をしっかり認識しておきましょう。

前もって所定の書類を準備しておく事も大切になります。

うまく利用すれば、療養に集中できて安心して暮らせます。