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斜里郡小清水町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




斜里郡小清水町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は、病気やケガのために仕事ができなくなった時に生活を支援するために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、斜里郡小清水町でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働くことができなくなった時も生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が治療に集中できるのが趣旨になります。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、斜里郡小清水町でも給与額に近い金額が基準になっているので、今までの生活水準をある程度保持できるように念頭に置かれています。




傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金をもらうには、斜里郡小清水町でも条件を満たす必要があります。

まず病気やケガによって仕事を休む必要がある状態であるということが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、営業日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない時に限られます。




傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には上限があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初めて支給が始まった日より合算で計算するので、仕事に戻ってから再度休業する場合も、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了です。

斜里郡小清水町にて長期間の治療をする時でも経済的な支援を受けられる制度になっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは、斜里郡小清水町でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きの必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄のみでなく、医師が記載する欄や事業主が記載する部分があります。

医者の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調べるために必要となるケースもあります。

給料が支給されている場合に、その金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の作成は労力がかかるので、療養中の負担を少なくするために、会社の総務部門や家族を頼って進めていくことが大切になります。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

斜里郡小清水町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの給付内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスは病気やケガのために民間の保険も検討することが大事になります。




受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは支給される資格を持っているときは退職しても最長で1年6ヶ月の間受給できます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの方法が変わってくる場合があります。




障害年金や労災保険を受給している方は注意

例えば、労災保険で休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防ぐための決めごとになります。

したがって、斜里郡小清水町でも、複数の制度を利用する時には条件を考慮することが大事になります。




職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当てです。

つまり仕事に復帰した場合、支給は止められます。

ただし、短時間の復帰などにより、給与が傷病手当金よりも少ない時は部分的に支給してもらえるケースがあります。




受給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金は審査する時間がかかってくるので、手続きから給付されるまでに時間がかかります。

手続き書類に不備があると、加えて時間がかかることがあります。

斜里郡小清水町にて生活費に余裕がない時は別の対策も考えておくことが大事です。




受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給与がないときについての保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主により異なります。

給料を受け取っていない間の健康保険料については免除されるケースもあるのですが、前もって確認しておきましょう。




斜里郡小清水町でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に生活費のサポートを得られる大切な仕組みになりますが、利用するには手続きのやり方やほかの手当てとの関係性についてきっちり理解しておくことが大切です。

前もって所定の書類を揃えておくことも重要です。

うまく使えば、治療に専念できて安心して暮らせます。