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宇土市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




宇土市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は病気やケガにより働けなくなったときに生活を支援するためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、宇土市でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。

仕事ができなくなった時も生活費が支給される制度によって、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくことが目指すところです。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、宇土市でも給与額に近い金額が基準となっているため、今までの生活水準を保持できるように考慮されています。




傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金を受給するためには宇土市でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

第一に、病気やケガで仕事をできない状態であることが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない場合に限定されます。




傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に受給が始まった日からの合算で計算されるため、一時的に仕事復帰して再度休業した場合は、合算で1年6ヶ月以上になると終了します。

宇土市にて一定期間の治療を行う時であっても生活費の支えをもらえます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには、申請手続きを行います。

この手続きは、宇土市でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請の必要書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のほかに医者が記載する部分や事業主が記入する部分があります。

医師の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を精査するために必要なケースもあります。

給料が支給されている場合、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

手続き書類の提出は労力がかかるため、負担を軽減するためにも、事業所の総務部と協力して進めていくことが推奨されます。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

宇土市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険であって、その給付内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者は病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが大事です。




支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査の時間がかかってくるため、提出から給付されるまでにタイムラグが発生します。

申請書類が間違っていたりすると、上乗せして時間がかかることがあります。

宇土市にて生活が困窮しているときは他の対応策も選択肢に入れておくことが重要になります。




復職した後の注意

傷病手当金は働けない期間に支払われる手当てです。

要するに、職場復帰した時は支払いが停止されます。

ただし、短い就労時間での復帰等で、給料が傷病手当金と比べて少ない時は部分的に支給が継続するケースがあります。




受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与が払われていないときの保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主により様々になります。

給料が支払われていない間の健康保険料については免除になるケースもありますが、前もって確認しましょう。




障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要？

例として、労災保険から休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避けるルールです。

そういうわけで、宇土市でも、異なる手当を使う時には条件を理解しておくことが重要になります。




受給している間に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは支給される資格を満たすときは退職しても最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の方法が変わることがあります。




宇土市でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けないときに生活の援助を受けられる欠かせない制度ですが、利用するには手続きの仕方や他の手当てとの関係性を正しく確認しておくようにしましょう。

あらかじめ必要書類を整えておくことも大切です。

うまく利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を送ることができます。