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九品仏の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



九品仏で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガで仕事をできない時に生活を支援するために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、九品仏でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

働けないときも生活費を確保できる制度によって、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにすることが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、九品仏でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるので、これまでの生活レベルを維持することが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金をもらうためには九品仏でも決められた条件があります。

まず病気やケガによって仕事を休まなければならない状態であるということが要件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日以外もカウントできます。

さらに、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に受給がスタートした日からの合算で計算するため期間を置いて再度休業に入った場合は合算で1年6ヶ月以上になると終了です。

九品仏にて長期間の療養を要するときでも経済的な支えをえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは九品仏でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きの必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄だけでなく、医師が記載する部分や事業主が記載する欄もあります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを精査するために必要となるケースもあります。

給与の支給がある時には、その金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の用意には手間がかかるため、治療中の負担を減らすためにも、会社の総務担当や家族と連携して行うことが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

九品仏でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する保険で、その内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが大事になります。



受給期間中に退職した時も受給可能なことがあります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは支給される資格を満たしている場合は退職しても最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの方法が変更される場合があります。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料をもらっていないときの保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主によって違ってきます。

給料がゼロの期間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、事前にチェックしておきましょう。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査の時間がかかってくるので、申請から給付されるまでにタイムラグがあります。

提出書類が正しくないと、加えてタイムラグが発生してきます。

九品仏にて経済的に厳しい状況の場合は他の対応策も検討しておくことが大事です。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意

たとえば、労災保険から休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防ぐための取り決めです。

よって、九品仏でも、複数の手当を利用する際には条件を確認することが大事です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支払われるものです。

要するに、復職したら支払いは止められます。

しかしながら、短時間の勤務などにより給与が傷病手当金と比べて少ない時には一部は支払いが継続される場合もあります。



九品仏でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けなくなった際に生活の援助をもらえる大事な仕組みですが、利用するためには手続きの方法やほかの手当との関係をきちんと把握しておきましょう。

前もって必要な書類を揃えておく事も大切です。

賢く使えば、療養に専念できてストレスなく生活できます。