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豊中市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




豊中市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をできないときに生活を維持するために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、豊中市でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなった時も生活費を確保できる制度によって、被保険者とその家族が療養に集中できるようにすることが趣旨になります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、豊中市でも給与額とあまり変わらない金額が基準であるため、今までの生活レベルをほぼ維持できるように設定されています。




傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金を受け取るには、豊中市でもいくつかの条件を満たす必要があります。

まず病気やケガによって働けない状態であることが条件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日以外もカウントします。

さらに、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが条件になります。




傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に受給が始まった日からの合算で計算するので仕事復帰して再度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月以上になると終了となります。

豊中市にて一定期間の治療が必要なときでも経済的な支援を受けられるようになっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは豊中市でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きの必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄の他にも医師が記入する部分や事業主が記入する欄もあります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調べるのに必要なことがあります。

給料が支払われている時、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の用意は手間がかかってくるので、負担を減らすために、事業所の総務部に依頼して進めることが大事です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

豊中市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、その仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが重要です。




障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要？

たとえば、労災保険から休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防止するための決まりです。

したがって、豊中市でも、いくつかの制度をつかう時には要件を確認しておくことが大切になります。




受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査する時間がかかるので、申請から支給までに時間がかかります。

提出書類が正しくないと、さらにタイムラグが発生します。

豊中市にて生活困窮の状況のときは他の対応も考えておくことが大切になります。




復職後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当です。

つまり復職したときには支給は止められます。

しかし、短時間の復帰等により、給与が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支給が継続される場合があります。




受給期間中に退職した時も受給可能な場合があります

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは支給される資格を満たすとき、退職後も最長1年6ヶ月間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請方法が変わってくることもあります。




受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与がゼロの時の保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合で違ってきます。

給与がない間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、前もってチェックが必要です。




豊中市でも傷病手当金は病気やケガにより働くことができなくなった際に生活の援助を受けられる大事な仕組みになりますが、利用するためには申請の仕方や他の手当との関係を正しく確認しておくようにしましょう。

前もって所定の書類を準備しておく事も大事になります。

上手に使えば、治療に集中できて安心して生活できます。