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利尻郡利尻富士町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



利尻郡利尻富士町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガにて仕事をすることができなくなったときに生活を支援するためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、利尻郡利尻富士町でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働けない時も生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が治療に専念できるようにすることが目的です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、利尻郡利尻富士町でも実際の給料に近い金額が基準になっているので、今の生活水準をほぼ維持することが可能なように設定されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金が支給されるためには、利尻郡利尻富士町でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガによって仕事を休む必要がある状態にあるということが前提です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むので、平日以外もカウントできます。

また、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない時のみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に受給が始まった日より通算で計算されるため、一時的に仕事復帰して再び休業した場合は合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

利尻郡利尻富士町にて長い期間の治療を行うときでも経済的な支援をもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは利尻郡利尻富士町でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請に必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄のみでなく、医師が記入する部分や事業主が記入する部分もあります。

医者の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するために要求されることがあります。

給与が支給されている時に、その金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の準備には手間がかかるため、療養中の負担を軽くするために、総務の方と協力して進めていくことが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

利尻郡利尻富士町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険で、その給付内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが重要になります。



受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受け取る資格を満たしている場合、退職した後も最長で1年6ヶ月間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きのやり方が変わってくることもあります。



復職後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間にもらえる手当になります。

そのため、仕事に復帰したときには支給は止められます。

しかし、短時間勤務等によって、収入が傷病手当金と比較して少ないときには一部は支給される場合もあります。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかるため、申請から給付までにタイムラグが発生してきます。

申請書類が間違っていたりすると、もっとタイムラグが発生してきます。

利尻郡利尻富士町にて生活困窮の状況にある場合は他の対応策も選択肢に入れておくことが重要になります。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要

例えば、労災保険で休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防ぐための決まりです。

そういうわけで、利尻郡利尻富士町でも、異なる手当を利用する際には条件を把握しておくことが大切になります。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給与がゼロのときについての保険料の負担は事業主や健康保険組合により異なります。

給与がない期間の健康保険料は免除するところもあるのですが、前もってチェックしましょう。



利尻郡利尻富士町でも傷病手当金というのは、病気やケガで働くことができなくなった際に経済的な支えを受けられる不可欠な制度ですが、利用するには手続きの仕方や他の手当との関係性をしっかり理解しておくようにしましょう。

予め必要書類を整えておく事も大切です。

そうすることで、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。