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白岡市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



白岡市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガによって働けない時に生活を支えるために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、白岡市でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

働けない時も生活費をもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにすることが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、白岡市でも給料と同じくらいの金額が基準となるため、これまでの生活水準をだいたい保つことが可能なように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金を受け取るには、白岡市でも定められた条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガによって仕事ができない状態であるということが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントされます。

さらに、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない時というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に受給がスタートした日より通算で計算されるため期間を置いてもう一度休業に入った場合は合算で1年6ヶ月以上になると終了です。

白岡市にて長期間の治療をするときでも生活の支えを受けられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには申請手続きを行います。

この手続きは、白岡市でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きに必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分以外にも医師が記載する欄や事業主が記入する欄もあります。

病院の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するのに必要なケースもあります。

給料の支給がある時、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

手続き書類の作成は労力がかかってくるので、療養中の負担を減らすためにも、会社の総務部を頼りながら進めることが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

白岡市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、その仕組みの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが推奨されます。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意

たとえば、労災保険により休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を避ける決めごとになります。

そのため、白岡市でも、異なる制度をつかう際には条件を理解することが重要になります。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われる手当になります。

要するに、復職した場合、支払いは止まります。

しかしながら、短時間の復帰等の場合で、給料が傷病手当金より少ない時には部分的に支払いされる場合があります。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査する時間がかかってくるので、申請から支給までにタイムラグが発生してきます。

提出書類が正しくないと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

白岡市にて生活困窮の状況の時はほかの対応策も検討しておくことが大切です。



受給期間中に退職しても受給可能なことがあります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受け取る資格を持っている場合は退職した後も最長1年6ヶ月の間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続き方法が変わることもあります。



受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受給している期間の給与が払われていないときについての保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給料を受け取っていない期間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、あらかじめチェックしましょう。



白岡市でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事ができなくなった時に経済的なサポートとなる欠かせない仕組みですが、使用するには申請の仕方やほかの手当てとの関係について正しく把握しておくことが大事です。

事前に所定の書類を整えておく事も重要になります。

そうすることで、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。